男性尿道癌是臨床上相對(duì)比較少見(jiàn)的腫瘤性疾病,其可以分為良性的和惡性的,繼發(fā)性多由上尿路如膀胱癌,腎癌種植于尿道者,后尿道常見(jiàn),而原發(fā)尿道癌好發(fā)于球部尿道,或球膜部尿道,其次為陰莖部尿道,國(guó)內(nèi)病例報(bào)告多屬晚期,預(yù)后不好,因此要提高警惕,早發(fā)現(xiàn)以求根治。
【男性尿道腫瘤發(fā)病機(jī)理】
按其起源不同:
1、鱗狀上皮癌最多見(jiàn)。
2、移行上皮癌次之。
3、腺癌少見(jiàn),發(fā)生于尿道周圍腺體。
4、混合癌,好發(fā)于尿道球部,未分化很少見(jiàn)。
根據(jù)癌浸潤(rùn)深度及擴(kuò)散范圍,采用Levine分期,臨床上將其分為五期。
O期:局限于粘膜稱原位癌;
A期:粘膜下(不超過(guò)粘膜固有層);
B期:浸及海綿體或前列腺,但未穿透;
C期:浸及海綿體外組織,(陽(yáng)莖海綿體,肌肉、脂肪、筋膜、皮膚、骨骼等);
D期:癌轉(zhuǎn)移(腹肌溝淋巴結(jié)、盆腔淋巴結(jié),主動(dòng)脈分叉以下、以上淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
那么在臨床上的男性尿道癌都會(huì)有什么樣的臨床表現(xiàn)呢?尿道分泌物,常為早期表現(xiàn),可呈漿液性、血性,亦可出現(xiàn)尿道滴血,并發(fā)感染時(shí),分泌物可呈膿性。排尿障礙、尿痛、排尿困難、尿線變細(xì)、分叉或成滴瀝狀,可引起尿潴留。尿道腫塊。陰莖異常勃起,藥物及減壓治療無(wú)效。并發(fā)癥狀,如感染可出現(xiàn)尿道周圍膿腫,破潰后形成尿瘺,腫瘤可以從瘺口翻出,形成菜花樣癌性潰瘍。