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膀胱腫瘤主要癥狀有哪些

  膀胱腫瘤是環(huán)境影響及外在危險(xiǎn)因子所致,但與病人的遺傳學(xué)基礎(chǔ)也有關(guān)系。在我國(guó)的泌尿系腫瘤中,不論是發(fā)病率還是死亡率均占首位,近年來(lái)發(fā)病率有增長(zhǎng)趨勢(shì)。世界各國(guó)膀胱癌的發(fā)病率相差可達(dá)十倍之多;西歐和北美最高,東歐和一些亞洲國(guó)家比較低。據(jù)上海市腫瘤登記資料:男性發(fā)病率為4.021/10萬(wàn),女性為0.929/10萬(wàn),占惡性腫瘤的1.23%。男女性別比4.8:1,好發(fā)年齡51-70歲,平均年齡54.8歲。罕見(jiàn)于30歲以前。患者若不治療,比出現(xiàn)癥狀到死亡平均只能生存16個(gè)月,約42%患者生存1年,16%患者生存2年,生存5年者的只占5%。因膀胱癌的預(yù)后與腫瘤細(xì)胞的生物特性、浸潤(rùn)程度和治療及時(shí)與否密切相關(guān)。膀胱癌的發(fā)病率化學(xué)工業(yè)區(qū)比農(nóng)村地區(qū)略高,國(guó)內(nèi)、國(guó)外資料大致相同。膀胱癌因腫瘤的發(fā)生部位、類(lèi)型、大小、發(fā)展階段、有無(wú)并發(fā)癥或轉(zhuǎn)移而表現(xiàn)各異。

  1、血尿?yàn)榘螂装┳畛R?jiàn)的首發(fā)癥狀,85%的患者可出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的無(wú)痛性間歇性肉眼血尿。出血量可多可少,嚴(yán)重時(shí)帶有血塊。在膀胱癌發(fā)病的全過(guò)程100%或早或晚出現(xiàn)血尿。肉眼血尿中約68%為全程血尿,28%為終末血尿,4%為起始血尿。

  2、膀胱刺激癥狀癌腫本身的浸潤(rùn),癌組織潰瘍,壞死及感染和瘀血塊等均可成為是刺激因素使膀胱肌肉收縮而產(chǎn)生尿意;出現(xiàn)尿頻(8%)、尿急(8%)、尿痛(5%)及持續(xù)性尿意感,持續(xù)腰脹痛,癌腫侵及括約肌時(shí)出現(xiàn)尿失禁。對(duì)缺乏感染依據(jù)的膀胱刺激癥患者,應(yīng)采取積極全面的檢查措施,以確保早期做出診斷。凡出現(xiàn)膀胱刺激癥狀者,一般為預(yù)后不良的征兆。

  3、排尿困難癌組織脫落或腫瘤本身以及血塊阻塞膀胱內(nèi)口處,導(dǎo)致排尿困難約占7%,甚至出現(xiàn)尿潴留。

  4、上尿路阻塞癥狀癌腫侵及輸尿管口時(shí),引起腎盂及輸尿管口擴(kuò)張積水,甚至感染,而引起不同程度的腰酸、腰痛、發(fā)燒等。如雙側(cè)輸尿管口受侵,可發(fā)生急性腎功能衰竭癥狀。

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