青春期后人體各種組織即出現(xiàn)退行性變,其中椎間盤的變化發(fā)生較早,主要變化是髓核脫水,脫水后椎間盤失去其正常的彈性和張力,在此基礎(chǔ)上由于較重的外傷或多次反復(fù)的不明顯損傷,造成纖維環(huán)軟弱或破裂,髓核即由該處突出。
腰椎間盤突出的基本因素是椎間盤退變,但是導(dǎo)致椎間盤椎間盤突出癥的誘發(fā)因素尚未有明確定論,但是有些因素與其有關(guān)。
(一)脊柱結(jié)構(gòu)
脊柱畸形,包括脊椎的對(duì)稱或者不對(duì)稱的移行椎,脊柱側(cè)彎;脊柱生理彎曲度變直誘發(fā)的脊柱生理曲度變直。
(二)生理因素
1、年齡腰椎間盤突出的發(fā)病率在中年30-50歲最高。2、身高男性超過1.8m,女性超過1.7m及較大的腰椎指數(shù)和肥胖時(shí),腰椎間盤突出的發(fā)病率高。3、性別腰椎間盤突出男性多于女性,約為2:1。
(三)種族遺傳
印地安人,愛基斯摩人、非洲黑人發(fā)病率較其他民族明顯低。
(四)職業(yè)因素
一組57000人的職業(yè)調(diào)查,以下職業(yè)者發(fā)病率高:長期坐辦公室伏案工作者、司機(jī)、從事長期彎腰勞動(dòng)者、長期負(fù)重者、長期站立者。
(五)外傷因素
1、急性損傷:如腰扭傷,椎體滑脫,脊柱骨折,椎體壓縮等。2、運(yùn)動(dòng):劇烈運(yùn)動(dòng)與腰椎間盤的退變有關(guān)。3、腰穿:一種醫(yī)療手段,常由于手術(shù)麻醉、抽取腦脊液檢查、椎管內(nèi)造影檢查等。
(六)吸煙因素
腰椎間盤的營養(yǎng)依靠椎間盤周圍血管提供,椎間盤是一種缺少血液供應(yīng)的組織,通往椎間盤的血管極小,煙內(nèi)尼古丁會(huì)使血管收縮,減少腰椎間盤的血液供應(yīng),使椎間盤退變。
(七)其他疾病
有些疾病會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化加劇,影響腰椎間盤而導(dǎo)致椎間盤退變,最常見的如糖尿病。
(八)妊娠階段
懷孕是導(dǎo)致腰椎間盤突出的常見原因之一,Laban在調(diào)查49760列分娩后婦女,發(fā)病率為1萬。且多發(fā)于多次妊娠的女性。懷孕時(shí)候的腰部負(fù)荷增大是主要原因。
溫馨提示
長期處在一種姿勢(shì)的情況下,腰部得不到休息,這樣會(huì)導(dǎo)致局部累及性損傷。建議大家多活動(dòng)腰部,使腰部的肌肉得到鍛煉。尤其是要避免不良姿勢(shì),睡覺的時(shí)候可以選擇硬板床,司機(jī)在空余的時(shí)間一定要鍛煉腰部。