胃食管反流是由異常的胃內(nèi)容物反流入食道引起的癥狀和黏膜損害。其診斷和治療的方法隨著不斷深入的研究，也在發(fā)生著變化。
診斷1 經(jīng)驗(yàn)性治療
當(dāng)患者的病史、癥狀提示為沒有并發(fā)癥的胃食管反流時(shí)，可以選擇經(jīng)驗(yàn)性治療。而對(duì)于可能有并發(fā)癥、Barrett食管或內(nèi)鏡檢查可以接受者，應(yīng)首先進(jìn)行內(nèi)鏡檢查。胃食管反流典型癥狀包括燒心、反胃，多出現(xiàn)于飽食或脂肪餐后。癥狀多于臥位或前屈時(shí)加重，可用抑酸藥減輕。癥狀輕重不能預(yù)測(cè)食管炎的程度，更不能很好的預(yù)測(cè)并發(fā)癥包括Barrett食管的發(fā)生。
診斷2 內(nèi)鏡檢查
內(nèi)窺鏡加活檢能夠?qū)κ彻莛つみM(jìn)行直接的可視檢查，是診斷Barrett食管的惟一可信方法，相比而言，食管X線鋇餐即不敏感(26%)也不特異(50%)。
盡管食管炎出現(xiàn)與否并不能決定病人下一步如何處理，但了解患者現(xiàn)在或曾經(jīng)患有食管炎可以在手術(shù)或內(nèi)鏡治療之前明確胃食管反流診斷，因?yàn)榈湫偷氖彻苎资俏甘彻芊戳髟\斷的特征性指標(biāo)。
需要指出的是，盡管內(nèi)鏡顯示Barrett食管或食管炎可確診為胃食管反流，但正常的內(nèi)鏡表現(xiàn)不能排除胃食管反流，也不意味著這些病人的癥狀不重或者容易控制。