小兒心肌炎近年來發(fā)病逐漸增多,各年齡均發(fā)病,但以學(xué)齡前及學(xué)齡兒童多見,好發(fā)于夏秋季。臨床表現(xiàn)輕重不一,輕者僅似“感冒”樣表現(xiàn),重者很快出現(xiàn)心力衰竭、心源性休克甚至猝死。那怎樣去判斷自己的小孩是否患有心肌炎,做父母的一定要好好的觀察自己小孩的行為舉止:
臨床表現(xiàn)
1、發(fā)病前1 ̄3周或數(shù)天有上感、腹瀉、嘔吐、腹痛、發(fā)熱等前驅(qū)癥狀。2。精神差、蒼白、乏力、多汗、厭食、惡心、嘔吐、上腹部不適、疼痛。3。癥狀嚴(yán)重時可有浮腫、氣促、活動受限等心功能不全表現(xiàn)。4。少數(shù)可突發(fā)心衰、肺水腫、嚴(yán)重心律失常、心源性休克、心腦綜合征。5。心臟大小正常或增大,心音減弱,第一心音低鈍,甚至胎心音或奔馬律。6。心率增快、減慢、頻發(fā)早搏。7。個別病例心前區(qū)可聽到Ⅰ ̄Ⅲ級收縮期雜音,心包摩擦音或心包積液體征。8。嚴(yán)重病例可有氣促、紫紺、肺部濕羅音、肝腫大、浮腫等心衰體征和脈細(xì)微,血壓下降、皮膚花紋、四肢厥冷等心源性休克表現(xiàn)
診斷依據(jù)
1、急、慢性心功能不全或心腦綜合征;2。有奔馬律或心包炎表現(xiàn);3。心臟擴大;4。心電圖顯示明顯心律失常,ST-T改變連續(xù)3天以上或運動試驗陽性;5。發(fā)病同時或1 ̄3周前有病毒感染史;6。有心肌炎癥狀至少2項;7。心尖區(qū)第一心音明顯低鈍或安靜時心動過速;8。心電圖輕度異常;9。病程早期血清梅活性增高,病程中抗心肌抗體增高。
治療原則
1、臥床休息。2、增強心肌營養(yǎng)。3、抗心力衰竭治療;4、心源性休克治療;5、抗心律失常治療。
現(xiàn)在幾乎每一個家庭都有一個小孩,所以寶寶在家庭中的成分是很重要,現(xiàn)在的小孩都是父母的掌上明珠,積極為小孩做好心肌炎的預(yù)防工作是一點都不能忽視的。