帕金森氏病，又叫震顫麻痹，是進(jìn)行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，是椎體外系統(tǒng)變性。通常具有運(yùn)動(dòng)過(guò)緩、震顫、和僵直三大主要癥狀。國(guó)外此病50歲以上發(fā)病率500/10萬(wàn)人口，在60以上1000/10萬(wàn)。我國(guó)患病率14.6/10萬(wàn)人口;在50歲以上人群中為70.7/10萬(wàn)，發(fā)病高峰為70~79歲;男女比4：3。病因尚未明確，可能和神經(jīng)毒素中毒有關(guān)。病變?cè)诤谫|(zhì)、紋狀體變性，多巴胺含量明顯減少。

帕金森的主要功能障礙表現(xiàn)有如下幾點(diǎn)：

1. 震顫：上肢遠(yuǎn)端較重，常常影響手的功能，表現(xiàn)精細(xì)動(dòng)作差，如進(jìn)食、書(shū)寫(xiě)障礙等。

2. 強(qiáng)直：全身肌肉均可受累，一般屈肌較重，早期表現(xiàn)為動(dòng)作緩慢，隨后引起關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限，最后出現(xiàn)了異常姿勢(shì)，如“頭部前傾、軀干腹屈、髖膝屈曲”等

3. 行走障礙：表現(xiàn)起步困難，動(dòng)作不協(xié)調(diào)的慌張步態(tài)。

4. 構(gòu)音障礙：言語(yǔ)不清。

5. 表情障礙：呈“面具臉”。

6. 植物神經(jīng)功能障礙: 流汗、吞咽困難、便秘。

7. 心理障礙：表情抑郁、缺乏主動(dòng)性、思維遲鈍和記憶力減退。

帕金森的康復(fù)治療要采取綜合治療的方法，即藥物、理療、康復(fù)訓(xùn)練、心理治療等同時(shí)進(jìn)行，效果較好。

1. 心理治療 ： 病人要正確對(duì)待疾病，解除消極、悲觀、抑郁、不安情緒，積極配合醫(yī)生，主動(dòng)訓(xùn)練。

2. 物理治療 ： 可有熱療、水療、離子導(dǎo)入、頭皮電針、推拿等。

3. 運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練 ：應(yīng)盡早開(kāi)始，防止關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限，肌攣縮和肌萎縮。

(1) 關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍訓(xùn)練：主要作頸、肩、肘、腕、指、髖、膝的運(yùn)動(dòng)，有前屈后伸、左右側(cè)屈、左右回旋、肩內(nèi)收、內(nèi)旋、外旋、外展、聳肩、垂肩、站立雙手上舉、伸肘、伸手、下蹲手握拳、屈肘、上臂內(nèi)收。

(2) 行走訓(xùn)練：重點(diǎn)訓(xùn)練平衡協(xié)調(diào)，如單足站、雙足交替負(fù)重、軀干骨盆旋轉(zhuǎn)，上肢隨步態(tài)協(xié)調(diào)擺動(dòng)等。

(3) 增強(qiáng)肌力訓(xùn)練：重點(diǎn)訓(xùn)練胸肌、腹肌、腰背肌、股四頭肌。啞鈴、拉力器、功率自行車(chē)等。

(4) 手的精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練：捏橡皮泥、編制、寫(xiě)字等提高日常生活活動(dòng)能力。

(5) 言語(yǔ)訓(xùn)練：作呼吸、發(fā)音、及構(gòu)音器官訓(xùn)練，表達(dá)、 閱讀書(shū)寫(xiě)訓(xùn)練等。

4. 藥物治療：有減輕震顫的苯海拉明、安坦、金剛烷剛等，因左旋多巴的治療效果一般維持2～4周消退，所以盡可能推遲左旋多巴等藥物的應(yīng)用。在不得已時(shí)用美多巴、卡比多巴等。