腎結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的一種傳染病，常繼發(fā)于身體其他部位的結(jié)核，特別是肺結(jié)核。除了有結(jié)核病的全身表現(xiàn)外，它在早期可以有反復(fù)發(fā)作的“尿路感染”的癥狀。由于結(jié)核菌和膿尿刺激膀胱黏膜或膀胱內(nèi)黏膜形成潰瘍，病人會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，特別是會(huì)有夜尿次數(shù)的增多。到了晚期，因?yàn)榘螂讛伩s，容量縮小，以致排尿次數(shù)增多，甚至?xí)霈F(xiàn)持續(xù)的尿失禁，病人苦不堪言。病人的尿液中因?yàn)榛煊懈衫覙游镔|(zhì)，常?；鞚岵磺?，嚴(yán)重者呈米湯樣膿尿。由于腎結(jié)核的許多癥狀都與膀胱有關(guān)，所以我們常常把膀胱稱之為“腎結(jié)核的窗口”。當(dāng)然，腎結(jié)核的癥狀遠(yuǎn)不止這些，它發(fā)展的最終結(jié)果是腎功能完全被破壞，出現(xiàn)腎功能衰竭，危及生命。

　　腎結(jié)核時(shí)，由于結(jié)核菌蔓延至生殖器官，病人除了有泌尿系的癥狀外，還會(huì)出現(xiàn)生殖系統(tǒng)的癥狀。病人會(huì)感到腹股溝區(qū)及會(huì)陰部疼痛、不適;還會(huì)出現(xiàn)射精疼痛或血精。附睪尾部會(huì)出現(xiàn)腫塊，輸精管也增粗、變硬，并有串珠樣的改變。附睪干酪樣病變及膿腫可累及周圍組織，與陰囊皮膚黏連，破潰后形成竇道，經(jīng)久不愈。

　　雖然現(xiàn)在的醫(yī)療條件比過(guò)去要優(yōu)越得多，結(jié)核病的治療也不是十分困難，但由于一些病人得了泌尿系結(jié)核卻一直以為自己是得了尿路感染，壓根兒就沒(méi)有想到自己會(huì)得結(jié)核病，盡管服用了大量的抗生素，病卻老也治不好。等到猛然查出，疾病已發(fā)展到晚期，失去了治療的大好時(shí)機(jī)。這個(gè)教訓(xùn)是深刻的，應(yīng)該引起我們的重視。

　　因此，我們強(qiáng)調(diào)對(duì)于久治不愈的尿路感染，一定要想到有患尿路結(jié)核的可能性，并到醫(yī)院去作相應(yīng)的檢查。要弄清楚究竟是否得了腎結(jié)核，其中最重要的是要作結(jié)核桿菌的檢查。只有在尿液的標(biāo)本中找到或培養(yǎng)出結(jié)核桿菌，才能做出尿路結(jié)核的診斷，并開(kāi)始進(jìn)行抗結(jié)核治療。

　　因?yàn)?，即便是現(xiàn)在的做法，一旦開(kāi)始進(jìn)行抗結(jié)核治療，至少要服藥6~12個(gè)月。萬(wàn)一不是結(jié)核病，豈不給自己造成不必要的經(jīng)濟(jì)損失，同時(shí)也延誤了治療。另外，千萬(wàn)不能在沒(méi)有得到明確診斷的情況下，進(jìn)行所謂的“試驗(yàn)性治療”。一定要“不見(jiàn)鬼子不拉弦”。否則會(huì)落得一個(gè)騎虎難下的結(jié)果。

　　藥物治療的目的是盡快殺滅結(jié)核病灶中的結(jié)核桿菌，使病變組織修復(fù)，達(dá)到持久的臨床治愈。盡管現(xiàn)在抗結(jié)核的藥物很多，過(guò)去一直使用的諸如異煙肼、鏈霉素、利福平等藥物仍然具有很好的抗結(jié)核作用。只要按照醫(yī)囑，接受正規(guī)的抗結(jié)核治療，應(yīng)該說(shuō)，預(yù)后還是相當(dāng)好的。

　　一般可以聯(lián)合應(yīng)用2~3種藥物，可采用長(zhǎng)程療法，持續(xù)用藥18~24個(gè)月。在服藥期間要注意藥物的副作用。必要時(shí)，可以定期抽血化驗(yàn)肝功能。如出現(xiàn)肝功能損害的癥狀如肝區(qū)不適、食欲減退等時(shí)，可加服保肝藥物。如出現(xiàn)對(duì)末梢神經(jīng)損害的癥狀如皮膚麻木等時(shí)，可服用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。如經(jīng)過(guò)上述處理仍不能緩解，就要調(diào)整藥物，甚至?xí)和７幰欢螘r(shí)間。此外，還要注意輸尿管在愈合過(guò)程中可能出現(xiàn)疤痕收縮及輸尿管狹窄，可導(dǎo)致對(duì)側(cè)腎功能損害。故必須密切注意對(duì)側(cè)腎功能的變化。只有對(duì)晚期腎組織有嚴(yán)重破壞的病人才需要施行腎切除、部分腎切除或腎病灶清除術(shù)等手術(shù)。