乙肝的病因是什么
1、病毒感染
由多種肝炎病毒引起。具有傳染性強(qiáng),傳播途徑復(fù)雜,流行面廣泛,發(fā)病率高等特點(diǎn)。目前病毒性肝炎主要分甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎五種,近年又發(fā)現(xiàn)有己型肝炎和庚型肝炎。其中甲型和戊型肝炎具有自限性,一般不會(huì)轉(zhuǎn)為慢性,少數(shù)可發(fā)展為肝硬化。慢性乙肝與原發(fā)性肝細(xì)胞癌的發(fā)生有密切關(guān)系。這是引起乙肝的病因中最主要的一項(xiàng)。
2、藥物或化學(xué)毒物
許多藥物和化學(xué)毒物都可引起肝臟損傷,發(fā)生藥物性肝炎或中毒性肝炎。如雙醋酚汀、甲基多巴、四環(huán)素以及砷汞、四氯化碳等。對(duì)肝臟的損害程度取決于藥物或化學(xué)毒物的服用或接觸劑量的時(shí)間,以及個(gè)體素質(zhì)差異。長(zhǎng)期服用或反復(fù)接觸藥物和化學(xué)毒物,可導(dǎo)致慢性肝炎,甚至肝硬化。
3、酗酒
酒精能夠引起肝炎。主要是由于酒精(乙醇)及其代謝產(chǎn)物乙醛的毒性對(duì)肝細(xì)胞直接損害造成的。據(jù)研究,如果每天飲入酒精含量達(dá)150g以上,持續(xù)5年以上者,有90%可發(fā)生各種肝損害;10年以上則有約34%發(fā)生慢性肝炎,約有25%發(fā)展為肝硬化。歐美國(guó)家酗酒者較多,酒精性肝硬化約占全部肝硬化的50%~90%.而在我國(guó)情況要好一些。
4、其他一些引起乙肝的病因
很多全身性傳染病都可侵犯肝臟,如EB病毒、細(xì)菌性傳染病中的傷寒等,都可以引起血清轉(zhuǎn)氨酶的升高或其他肝功能異常。但因這些疾病都有各自的特殊表現(xiàn),而肝臟發(fā)炎僅僅是疾病中的一部分表現(xiàn),故診斷多不困難,較少誤診為“肝炎”
乙肝的胎源性病毒傳染是乙肝最重要的病因之一,我國(guó)屬于乙肝高發(fā)國(guó),母嬰傳播是乙肝感染的主要途徑之一,也是人群中大量乙肝病毒攜帶者形成的重要原因。但目前對(duì)乙肝病毒攜帶者妊娠的危害認(rèn)識(shí)卻不足,預(yù)防意識(shí)亦是不足的。
乙肝母嬰傳染有3種途徑
宮內(nèi)傳染
乙肝病毒宮內(nèi)感染率為9.1%~36.7%。乙肝病毒通過胎盤,使胎兒受到宮內(nèi)感染。
產(chǎn)時(shí)傳染
是乙肝病毒母嬰傳染的主要途徑占40%~60%。胎兒在分娩的過程中,因?yàn)榻佑|到母親的血液、羊水和分泌物而被感染。
產(chǎn)后傳染
與接觸母乳及母親唾液有關(guān)。母乳感染HBV-DNA出現(xiàn)率為46%左右。