廣大患者的心目中，門靜脈高壓癥的確是個(gè)比較抽象的概念，門靜脈是體內(nèi)哪個(gè)門前的靜脈?門靜脈壓力高又是怎么形成的?何時(shí)應(yīng)該治療?應(yīng)該如何治療?門靜脈壓力增高是機(jī)體維持肝臟功能的重要代償機(jī)制。

　　什么是肝硬化門靜脈高壓癥

　　門靜脈是胃腸道的血液匯流入肝臟的重要通道，是營養(yǎng)肝臟不可或缺的結(jié)構(gòu)，其內(nèi)血流所載負(fù)的各種營養(yǎng)物質(zhì)是肝臟維持正常功能的重要條件。

　　肝硬化時(shí)，肝內(nèi)的血管通道阻力隨之增加，門靜脈的血回流時(shí)通過肝臟受阻，這時(shí)，機(jī)體就會(huì)通過一系列反射性機(jī)制讓門靜脈壓力明顯升高，以保證門靜脈的血“順利”地進(jìn)入并營養(yǎng)肝臟。

　　我們不難設(shè)想，肝硬化時(shí)，如果門靜脈壓力沒有相應(yīng)增高，則進(jìn)入肝臟的門靜脈血會(huì)明顯降低，這不利于肝功能的維持?？梢?，肝硬化時(shí)門靜脈壓力的增高是機(jī)體維持門靜脈灌注硬化肝臟的重要代償機(jī)制，對(duì)于維持肝臟功能也是必要的。

　　肝硬化門靜脈壓力增高是把“雙刃劍”

　　肝硬化時(shí)，門靜脈壓力的增高既是機(jī)體為維持自身功能的穩(wěn)定所必需的，也是有害的，它是一把“雙刃劍”。

　　定程度，則進(jìn)入門靜脈高壓癥階段。門靜脈壓力持續(xù)升高，則不可避免地發(fā)生食管-胃底靜脈曲張、脾腫大和脾功能亢進(jìn)。當(dāng)病情進(jìn)一步發(fā)展，則會(huì)發(fā)生原發(fā)性腹膜炎、反復(fù)發(fā)作性腹水或頑固性腹水等，不少患者還會(huì)出現(xiàn)甚至是反復(fù)出現(xiàn)食管-胃底靜脈曲張破裂大出血。伴隨著肝功能的逐漸下降，患者常會(huì)發(fā)生肝功能衰竭或肝性腦病，甚至發(fā)生肝癌。

　　我們不難看出，肝硬化患者之所以能夠很長時(shí)間地維持其肝臟功能，與門靜脈壓力的代償性升高是分不開的。但門靜脈壓力的持續(xù)升高，又成為肝硬化后期病情變得復(fù)雜和危重的直接原因。

　　外科治療的最主要目的是防治門靜脈高壓癥的嚴(yán)重并發(fā)癥，而不是治療其本身。外科治療最基本也是最常用的術(shù)式是脾切除加賁門周圍血管離斷術(shù)。脾切除可以有效地改善脾功能亢進(jìn)的狀況，使外周血中的血小板和白細(xì)胞數(shù)量上升到正常水平;賁門周圍血管離斷術(shù)可以最大限度地防治食管-胃底靜脈曲張破裂出血，使患者再出血的可能性降到最低。

　　可見，門靜脈高壓癥的外科治療雖然只是以治療并發(fā)癥的角色出現(xiàn)，但它對(duì)肝功能的穩(wěn)定也具有至關(guān)重要的作用。因?yàn)?，如果不及時(shí)地進(jìn)行外科治療，患者常會(huì)因?yàn)殚T靜脈高壓癥的并發(fā)癥賠上肝功能，甚至搭上生命。