越是頑固的疾病治療的方法就會(huì)越多,但是終歸來(lái)講,皮膚腫瘤的治療并不是十分容易的事情尤其是皮膚癌的治療更是不簡(jiǎn)單,怎么治療皮膚癌呢?
刮除治療
皮膚科學(xué)家一般用刮除術(shù)和電干燥法治療基底細(xì)胞癌、淺表性鱗癌,是利用腫瘤與其周?chē)Dw色的界線(xiàn)進(jìn)行,用刮匙刮除,術(shù)前應(yīng)注意刮匙大小要適宜,一般較新生物稍大即可,術(shù)時(shí)稍向下用力,以免滑脫,在常規(guī)消毒后,用1%普魯卡因或利多卡因溶液注射在基底細(xì)胞癌或鱗癌的基底部,使其明顯隆起,選好合適的刮匙,一般用3~4mm大小的刮匙將癌灶挖出后,用l~2mm直徑,邊緣比較銳利的小刮匙搔刮腫瘤床的四周及其基底,以刮除伸向周?chē)渍=M織內(nèi)的殘留癌。有時(shí)因正常的真皮組織較為堅(jiān)實(shí),刮除中可以聽(tīng)到微微的砂礫般響聲,而腫瘤松脆則無(wú)聲。搔刮后用電灼器燒灼腫瘤床的四周及基底,然后再用刮匙刮去燒焦的組織。傷口涂以抗生素油膏。其優(yōu)點(diǎn)是可獲得一個(gè)光滑而僅有少量色素沉著的美觀(guān)傷口,缺點(diǎn)是沒(méi)有切緣的病理檢查結(jié)果,無(wú)法了解切緣有無(wú)癌殘留,因此對(duì)此法應(yīng)該慎用。
化學(xué)外科
此法由美國(guó)醫(yī)生Mohs首創(chuàng),用氯化鋅糊劑固定癌腫以后,將其水平方向削下送病理檢查,一直至基底切緣無(wú)癌為止。但如今已省略了用氯化鋅糊劑固定組織這一步驟,直接水平方向切削新鮮組織,并連續(xù)送病理檢查,直至基底切緣無(wú)癌腫為止。此法適用于病灶范圍較大的,邊界不清的以及經(jīng)治療后復(fù)發(fā)的病例。
冷凍治療
適于作刮除術(shù)的皮膚癌亦適于作冷凍治療,特別是一些富于纖維成分不利于刮除術(shù)的病例;經(jīng)刮除術(shù)及放射治療后復(fù)發(fā)的病例更適于冷凍治療。但病變必須僅限于皮膚者,侵及其他組織器官者就不適于冷凍治療。治療前必須作活檢證實(shí),因?yàn)槔鋬鲋委熀鬀](méi)有標(biāo)本可供病理檢查。術(shù)者將腫瘤邊界加以標(biāo)記后,將病灶及其周?chē)?~5mm的正常組織作為治療區(qū)域。-20℃是保證腫瘤細(xì)胞致死的最佳溫度。然后開(kāi)始解凍,緩慢解凍比決速解凍能更有效地殺死腫瘤細(xì)胞,快速解凍僅限于防止損傷更多正常組織時(shí)才使用。
冷凍治療的優(yōu)點(diǎn)是比刮除術(shù)有更美觀(guān)的傷口,其治愈率可達(dá)95%~97%。對(duì)眼險(xiǎn)部的病變,只要用一個(gè)熱的保護(hù)物遮蓋眼球后仍可應(yīng)用此法治療。但此法治療頭皮癌后的復(fù)發(fā)率高,故多認(rèn)為不宜采用。