皮膚癌的發(fā)生常見于日常生活中，目前皮膚癌治療方法有很多，患者在治療過程中需根據(jù)年齡、健康狀況具體分析，建立正確治療意識(shí)以及對(duì)應(yīng)方法是非常重要的，具體治療方法如下：

　　(一)藥物治療

　　1.局部治療

　　主要是局部外涂、局部敷貼及局部注射。早年用0.5%秋水仙胺軟膏做腫瘤局部外涂，效果較好。近年用5-Fu軟膏和博萊霉素軟膏，同樣取得較好的效果。

　　(1)博萊霉素：一般用0.1%或2%的軟膏，每日涂1～2次，一般無(wú)副作用。軟膏可以在室溫下保存6個(gè)月其效價(jià)不降低。

　　(2)氟尿嘧啶：一般臨床用0.5%的軟膏，每日涂l～2次，對(duì)表淺的基底細(xì)胞癌和鱗狀細(xì)胞癌的原位癌，療效甚好。

　　2.全身治療

　　(1)適應(yīng)癥：對(duì)在原有疤痕基礎(chǔ)上發(fā)生的鱗形細(xì)胞癌、皮膚與粘膜交界處的鱗癌、免疫功能低下的患者以及發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者需用全身化療。

　　(2)BLM對(duì)向外增殖型的鱗癌效果較好，給藥方法為10mg肌肉或靜脈注射，每周二次，300～400mg為一療程。

　　(3)PEP(匹萊霉素)：不但對(duì)原發(fā)灶敏感對(duì)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移病例也取得30%左右的有效率。用法：一次5mg，每周6次肌肉注射，停藥l天，重復(fù)5～7次。

　　(4)DDP和ADM聯(lián)合應(yīng)用：化療方法為DDP75mg/m2靜脈滴注，配合水化，即大量輸液并給利尿劑，ADM50mg+注射用水40ml在5分鐘內(nèi)注入。間歇3周，所有病人都接受足夠的化療，化療過程中緩解率為87%。

　　(二)冷凍治療

　　適于作刮除術(shù)的皮膚癌亦適于作冷凍治療，特別是一些富于纖維成分不利于刮除術(shù)的病例，經(jīng)刮除術(shù)及放射治療后復(fù)發(fā)的病例更適于冷凍治療。但病變必須僅限于皮膚者，侵及其他組織器官者就不適于冷凍治療。治療前必須作活檢證實(shí)，因?yàn)槔鋬鲋委熀鬀]有標(biāo)本可供病理檢查。術(shù)者將腫瘤邊界加以標(biāo)記后，將病灶及其周圍2～5mm的正常組織作為治療區(qū)域。―20℃是保證腫瘤細(xì)胞致死的最佳溫度。然后開始解凍，緩慢解凍比決速解凍能更有效地殺死腫瘤細(xì)胞，快速解凍僅限于防止損傷更多正常組織時(shí)才使用。

　　冷凍治療的優(yōu)點(diǎn)是比刮除術(shù)有更美觀的傷口，其治愈率可達(dá)95%～97%。對(duì)眼險(xiǎn)部的病變，只要用一個(gè)熱的保護(hù)物遮蓋眼球后仍可應(yīng)用此法治療。但此法治療頭皮癌后的復(fù)發(fā)率高，故多認(rèn)為不宜采用。

　　(三)放射治療

　　基底細(xì)胞癌和鱗癌對(duì)放射治療都很敏感，即療效很好，在確定放療前，必須考慮患者年齡、性別、腫瘤病史、解剖學(xué)部位、治愈與復(fù)發(fā)，最后達(dá)到的美容效果。

　　1.放射治療的優(yōu)點(diǎn)：①可保護(hù)腫瘤未累及的組織。②產(chǎn)生的損傷較少。③無(wú)瘢痕，不引起人體外形的改變。④不形成肥厚性瘢痕、瘢痕瘤、皮膚攣縮。⑤治療時(shí)無(wú)痛。⑥患者心理創(chuàng)傷輕。⑦不需要住院。

　　2.放射治療的缺點(diǎn)：①毛發(fā)接觸后脫落，不易再生。②治療區(qū)汗腺喪失功能。③皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張，色素脫失或沉著、干燥或角化。④不能作組織病理檢查，不能控制腫瘤的確切邊界。

　　(四)激光治療

　　皮膚科常用的激光器有多種，如二氧化碳激光、氦氖激光等，其用途各不相同，在治療皮膚癌上主要使用二氧化碳激光，二氧化碳激光可代替電干燥法。二氧化碳激光是在波長(zhǎng)為10600nm發(fā)散的紅外線光束，當(dāng)光束發(fā)散時(shí)，它可用來(lái)汽化皮膚腫瘤，例如基底細(xì)胞癌、淺表型鱗癌，使皮膚腫瘤消失，并可與刮除術(shù)聯(lián)合應(yīng)用。

　　(五)手術(shù)治療

　　目前手術(shù)仍為治療皮膚癌的主要方法之一。切除的范圍應(yīng)隨腫瘤的大小、浸潤(rùn)深度而異，對(duì)于病灶小、淺表而邊界清楚的基底細(xì)胞癌，距腫瘤邊緣0.5厘米作切除，一般即可達(dá)到沿愈目的。對(duì)病灶范圍大、浸潤(rùn)廣的病例，應(yīng)距原發(fā)灶3～5厘米作切除，在有條件的醫(yī)院應(yīng)作冰凍切片檢查。切緣陰性的基底細(xì)胞癌，其局部復(fù)發(fā)率為1%～5%，腫瘤基底的切除范圍隨病灶浸潤(rùn)深度而定，如發(fā)生于頭皮的淺表基底細(xì)胞癌，可行廣泛切除后植皮;累及骨膜者應(yīng)將骨膜一并切除后做帶蒂皮瓣移植及植皮術(shù)修復(fù)。對(duì)鱗形細(xì)胞癌的切除范圍基本上同基底細(xì)胞癌，但伴有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者應(yīng)做淋巴結(jié)清除術(shù)。

　　(六)免疫治療

　　免疫治療應(yīng)用于干擾素進(jìn)行皮膚癌治療的研究表明，可能為將來(lái)的有效療法，γ2-干擾素局部注射在基底細(xì)胞癌的瘤體內(nèi)，短期內(nèi)可以得到緩解。

　　溫馨提示：病人應(yīng)盡量少暴露于太陽(yáng)光下，發(fā)現(xiàn)可疑的復(fù)發(fā)病灶后，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院確診和手術(shù)。

　　【參考文獻(xiàn)：《癌癥的診斷與治療》《臨床腫瘤學(xué)》】