腦血栓是腦內動脈硬結化導致的,正常在血壓偏低的情況形成血栓導致各種疾病,常見的病發(fā)年齡為中老年人,通常男性患者較多。該病給患者的身心健康造成了很大的危害,因此患者在確診后還需及早治療。
腦血栓的常見治療方法具體如下:
1、抗凝療法
適應于存在高凝狀態(tài)的病人,目的是為防止血栓擴延加重病情。用抗凝療法前,通常應該行腦CT檢企,證明為缺血性病變。有出血傾向者,如活動性潰瘍病、嚴重肝腎疾病及感染性血管檢塞忌用。每日應測出凝血時間、凝血酶原時問及活動度。常用肝素、香豆素類。肝素12500-25000單位,溶于5%葡萄糖液500-l000毫升,緩慢靜滴,通常每分鐘15—20滴。24—36小時達應起的作用后,視病情掌握使用。香豆素類同時口服,第1日200—300毫克,以后每日維持50-100毫克,治療天數(shù)依病情而定。
近幾年有人以血液稀釋療法(即放出適量靜脈血)治療腦血栓形成,有—定效果。根據(jù)病人體重、血壓、紅細胞壓積,確定釋出血量,一般在200-400毫升,輸入706代血漿或低分子右旋糖酐500毫升。
2、浴血栓療法
常用鏈激酶、尿激酶溶解血栓。用國產(chǎn)尿激酶2萬單位加入10%葡萄糖液500毫升中靜滴,每分鐘50滴,每日1次,l0天為l療程。
曾有人采用尿激酶頸動脈給藥治療腦梗塞,有一定療效?!阍诎l(fā)病后24小時之內應用。取尿激酶2萬單位加人生理鹽水l00毫升中,頸動脈加壓滴人,每分鐘5-20滴,1-3次治療即可。
還有用蝮蛇抗栓酶頸動脈內給藥的方法,也取得了較好效果。
溶栓療法,無論是靜脈給藥還是動脈給藥,都需要嚴格掌握適應證和用藥時機。一般認為,溶栓藥物應早期使用(腦血栓發(fā)病l天內,血栓富含水分,易溶解),見效快、療程短。溶栓和抗凝療法一樣,要密切注意出血傾向,需在醫(yī)院經(jīng)醫(yī)生掌握使用。
3、外科手術治療
選擇適應證較嚴格。其適應證如下:頸內動脈外段血栓形成,管腔完全閉塞或狹窄程度超過50%以上者,作血栓摘除以及動脈內膜切除術。如果雙側頸內動脈顱外段都有血栓形成,可選擇狹窄嚴重的一側,先作血栓摘除術,使血流量增加。頸內動脈血栓形成尚未建立良好的側校循環(huán)者,可作穎淺動脈和大腦中動脈分支吻合術。大網(wǎng)膜移植術和腦一顳肌瓣覆蓋術治療腦梗塞,通過臨床觀察,帶血管蒂大網(wǎng)膜顱內移植。較游離的網(wǎng)膜移植和顳肌瓣腦表面覆蓋效果好。如已形成腦軟化灶,臨床有顱高壓表現(xiàn),或有腦疝跡象者,經(jīng)降顱壓藥物治療效果不顯著,應迅速手術,清除軟化壞死組織,或行顳肌下減壓術。⑤頸椎病變壓迫推動脈時,可根據(jù)具體情況手術治療。
4、中醫(yī)中藥治療
祖國醫(yī)學對本病的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗。依據(jù)病人脈證,判斷病情輕重、病位淺深、陰陽偏頗、氣皿盛衰、標本兼顧等辨證施治。