腦血栓形成比腦出血的病死率低而致殘率高。隨年齡增長病死率明顯上升，平均病死率為25%左右，常見死因是腦疝、多臟器衰竭、繼發(fā)感染及心肺功能不全幸存者中病殘率亦較高，大約20%的幸存者在1～2年內(nèi)再次復(fù)發(fā)。所以一旦得了腦血栓，一定要終生服藥預(yù)防復(fù)發(fā)，并且一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物。
腦血栓形成的治療方法
1.藥物治療
(1)超早期治療首先使公眾提高腦卒中的急癥和急救意識了解超早期治療的重要性和必要性。發(fā)病后立即就診，若無禁忌證，力爭在3～6小時治療時間窗內(nèi)溶栓治療，并降低腦代謝控制腦水腫及保護腦細胞，挽救缺血半暗帶。
(2)個體化治療根據(jù)病人年齡、缺血性卒中類型、病情程度和基礎(chǔ)疾病等采取最適當?shù)闹委煛?/p>
(3)防治并發(fā)癥如感染、腦心綜合征、下丘腦損傷、卒中后焦慮或抑郁癥、抗利尿激素分泌異常綜合征和多器官衰竭等。
(4)整體化治療采取支持療法對癥治療和早期康復(fù)治療;對卒中危險因素如高血壓糖尿病和心臟病等及時采取預(yù)防性干預(yù)減少復(fù)發(fā)率和降低病殘率。
2.外科治療
幕上大面積腦梗死有嚴重腦水腫占位效應(yīng)和腦疝形成征象者，可行開顱減壓術(shù);小腦梗死使腦干受壓導(dǎo)致病情惡化的病人通過抽吸梗死小腦組織和后顱窩減壓術(shù)可以挽救生命。
3.急性期，以盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán)、促進神經(jīng)功能恢復(fù)為原則
(1)緩解腦水腫 梗塞區(qū)較大的嚴重患者，可使用脫水劑或利尿劑。
(2)改善微循環(huán) 可用低分子右旋糖苷，能降低血黏度和改善微循環(huán)。
(3)稀釋血液
?、俚热萘垦合♂尟煼ㄍㄟ^靜脈放血，同時予置換等量液體。
?、诟呷萘垦合♂尟煼o脈注射不含血液的液體以達到擴容目的。
(4)溶栓
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(5)抗凝用以防止血栓擴延和新的血栓發(fā)生。
(6)擴張血管 一般認為血管擴張劑效果不肯定，對有顱內(nèi)壓增高的嚴重患者，有時可加重病情，故早期多不主張使用。
(7)其他 本病還可使用高壓氧療法，體外反搏療法和光量子血液療法等。
4.康復(fù)治療
應(yīng)早期進行并遵循個體化原則制定短期和長期治療計劃分階段、因地制宜地選擇治療方法對病人進行針對性體能和技能訓(xùn)練降低致殘率增進神經(jīng)功能恢復(fù)，提高生活質(zhì)量和重返社會。
5.恢復(fù)期
繼續(xù)加強癱瘓肢體功能鍛煉和言語功能訓(xùn)練，除藥物外，可配合使用理療、體療和針灸等。此外，可長期服用抗血小板聚集劑，如潘生丁或阿司匹林等，有助于防止復(fù)發(fā)。
