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手足口病的檢查方法和診斷依據(jù)

    您了解手足口病嗎?手足口病的檢查方法

  檢查皮疹和潰瘍來鑒別手足口病和其他原因所致的口腔潰瘍,可將咽拭子或糞便標(biāo)本送至實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)病毒。但病毒檢測(cè)需要2-4周才能出結(jié)果。

  1、血象

  白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞數(shù)大多正常

  2、病毒分離

  采取病人的水泡液、唾液等以無菌處理后分別接種至:

 ?、匐嗍竽_掌皮內(nèi) 4~5天后在其足趾間出現(xiàn)水泡;

 ?、谛∈竽X內(nèi)及其乳鼠腹腔內(nèi)而致死亡;

 ?、圬i腎、小牛腎細(xì)胞培養(yǎng)中出現(xiàn)細(xì)胞病變者,則可認(rèn)為分離到口蹄疫病毒,可進(jìn)一步用特異性血清鑒定其型別。

  3、血清學(xué)試驗(yàn)

  以補(bǔ)體試驗(yàn)結(jié)合最為敏感,起病后10~20天可獲得陽性結(jié)果。

  手足口病主要診斷依據(jù)

  流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、確診時(shí)須有病原學(xué)的檢查依據(jù)。

  1、好發(fā)于夏秋季節(jié);

  2、以兒童為主要發(fā)病對(duì)象,常在嬰幼兒集聚的場(chǎng)所發(fā)生,呈流行趨勢(shì)。

  3、臨床主要表現(xiàn)為初起發(fā)熱,白細(xì)胞總數(shù)輕度升高,繼而口腔、手、足等部位粘膜、皮膚出現(xiàn)斑丘疹及皰疹樣損害。

  4、病程較短,多在一周內(nèi)痊愈。

  手足口病的實(shí)驗(yàn)室診斷

  常用的分離方法有細(xì)胞接種和乳鼠接種。1998年人們開始用人肺系細(xì)胞(MRC-5)分離Cox A16等毒株,其敏感性好且接種病毒后出現(xiàn)細(xì)胞病變較快。人源細(xì)胞如W1-38、橫紋肌瘤細(xì)胞(RD)也都可用于病毒分離。RD細(xì)胞支持大多數(shù)柯薩奇A組病毒復(fù)制,但一般要經(jīng)過2次以上傳代才出現(xiàn)明顯病變,若在使用RD 細(xì)胞分離的同時(shí)再增加1株L20B或Hep-2細(xì)胞,可提高腸道病毒的分離率。為提高細(xì)胞對(duì)腸道病毒的敏感性,還可在細(xì)胞接種前用50μg/ml的5-碘脫氧尿嘧啶處理3天。對(duì)一些不能在細(xì)胞上生長(zhǎng)的病毒,可用乳鼠接種分離病毒。??刹《疽话悴灰鹑槭蟀l(fā)病,多由腦脊液分離,糞便中不易檢出。

  以上為大家介紹了手足口病的診斷知識(shí),您了解了嗎?祝您健康。

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