梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的一種慢性全身性性傳播疾病,主要通過性交傳染。梅毒表現(xiàn)極為復(fù)雜,幾乎可侵犯全身各器官,造成多器官的損害。如一期梅毒感染部位的潰瘍或硬下疳,二期梅毒的皮膚粘膜損害及淋巴結(jié)腫大,三期梅毒的心臟、神經(jīng),胃、眼、耳受累及樹膠腫損害等,梅毒還可通過胎盤傳給下一代,引起新生兒先天性梅毒,危害極大。
一、一期梅毒臨床癥狀表現(xiàn)如下
一期梅毒(潛伏期)平均3-4周,典型損害為硬下疳開始在螺旋體侵入部位出現(xiàn)一紅色小丘疹或硬結(jié),以后表現(xiàn)為糜爛,形成淺在性潰瘍,性質(zhì)堅(jiān)硬,不痛,呈園形或橢園形,境界清楚,邊緣整齊,呈堤狀隆起,周圍繞有暗紅色浸潤(rùn),有特征軟骨樣硬度,基底平坦,無(wú)膿液,表面附有類纖維蛋白薄膜,不易除去,如稍擠捏,可有少量漿液性滲出物,含有大量梅毒螺旋體,為重要傳染源,硬下疳大多單發(fā),亦可見有2-3個(gè)者,以上為典型的硬下疳。
女性硬下疳多見于大小陰唇,陰蒂,尿道口,陰阜,尤多見于宮頸,易于漏診。
硬下疳有下列特點(diǎn)
1、損傷常為單個(gè)。
2、軟骨樣硬度。
3、不痛。
4、損傷表面清潔。
硬下疳出現(xiàn)一周后,附近淋巴結(jié)腫大,其特點(diǎn)為不痛,皮表不紅腫,不與周圍組織粘連,不破潰,稱為無(wú)痛性橫痃(無(wú)痛性淋巴結(jié)炎)。
二、一期梅毒并發(fā)癥有以下幾種
1、黏膜病變易發(fā)展為慢性間質(zhì)性舌炎,是一種癌前期損害,應(yīng)嚴(yán)格觀察。
2、梅毒性心血管病可相繼發(fā)生單純性主動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、心肌梗死、主動(dòng)脈瘤或猝死等。
3、神經(jīng)梅毒發(fā)病緩慢,可發(fā)生脊髓膜炎,可壓迫脊髓導(dǎo)致痙攣、癱瘓。
4、梅毒性骨軟骨炎主要見于嬰兒出生后半年,病菌常侵犯四肢長(zhǎng)骨的干骺端,并在局部形成梅毒性肉芽腫,破壞骨骺線,因而阻止了骨的發(fā)育。
溫馨提示:硬化性淋巴結(jié)炎也是一期梅毒的癥狀中主要的臨床表現(xiàn),常發(fā)生于硬下疳之后,通常是在硬下疳出現(xiàn)時(shí)的1~2周后發(fā)生,一般沒有疼痛,但常累及單側(cè)腹股溝或患處附近淋巴結(jié),呈質(zhì)地較硬的隆起,表面無(wú)紅腫破潰,消退時(shí)間,常需要數(shù)月。淋巴結(jié)穿刺檢查可見大量的梅毒螺旋體。