肺結(jié)核是傳染性疾病，主要癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛呼吸困難等。目前結(jié)核病最主要的治療方法是化學藥物治療化學藥物治療(簡稱化療)?，F(xiàn)代化療的目標是殺菌以控制疾病，達到臨床細菌學陰轉(zhuǎn)，防止耐藥以保持藥效，滅菌以杜絕或防止復(fù)發(fā)。

　　1、支持療法

　　適當休息，凡有高熱、大咯血、自發(fā)性氣胸及心肺代償功能不全的患者，應(yīng)臥床休息，待病情改善后，應(yīng)適當活動;一般患者在治療中不必停工休息，只需加強休息，減輕體力活動，注意營養(yǎng)。

　　2、對癥療法

　　如止咳祛痰治療，加強營養(yǎng)。

　　3、抗結(jié)核藥物治療：即基礎(chǔ)治療或化療

　　(1)、化療原則

　　早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律、全程。

　　(2)、化療方法

　　頓服療法、間歇療法、不住院治療、短程療法、超短程療法。

　　(3)、常用藥物

　　常用殺菌藥中異煙肼、利福平為全殺菌藥，鏈霉素、吡嗪酰胺為半殺菌藥。常用抑菌藥如對氨柳酸鈉、乙胺丁醇、卡那霉素、卷曲霉素、丙硫異煙胺、氨硫脲。常用新藥如利福噴丁、丁胺卡那霉素、力排肺疾、氟氧沙星、環(huán)丙沙星等。復(fù)合藥中如衛(wèi)肺特與衛(wèi)肺寧。

　　(4)、標準化療方案

　　應(yīng)當遵守標準化療方案的原則，即標準化療方案應(yīng)由三種殺菌藥組成，其中兩種必須是全殺菌藥，全程必須用兩種全殺菌藥(HR)，如HRZ/HR。

　　4、輔助治療主要有

　　(1)、糖皮質(zhì)激素療法

　　適應(yīng)證為急性血行播散性肺結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎、多發(fā)性結(jié)核性漿液膜炎、結(jié)核性漿膜炎大量積液或中毒癥狀重者、肺結(jié)核頑固性咯血、結(jié)核病變態(tài)反應(yīng)如Poncet關(guān)節(jié)炎與結(jié)核結(jié)節(jié)性紅斑。用法必須在有效抗結(jié)核化療的基礎(chǔ)上，加用潑尼松口服，開始30～40mg/d，逐漸減量，療程4～8周。

　　(2)、中西醫(yī)結(jié)合治療

　　抗結(jié)核藥物加用中醫(yī)辨證施治。

　　(3)、免疫療法

　　耐藥患者、難治病例、免疫功能低下患者，用抗結(jié)核藥物加免疫增強劑，如白介素-2、胸腺肽、母牛分枝桿菌疫苗等。

　　(4)、局部治療

　　抗結(jié)核藥物霧化吸入及激光治療支氣管結(jié)核與淋巴支氣管瘺。

　　(5)、外科療法

　　下列情況應(yīng)考慮手術(shù)治療

　　經(jīng)正規(guī)、系統(tǒng)抗結(jié)核藥物治療9～12個月仍有空洞或毀損肺，痰菌陽性，而病變局限于一葉或一側(cè)肺者;痰菌陰性的毀損肺、并發(fā)肺不張、結(jié)核性支氣管擴張、支氣管狹窄。

　　繼發(fā)真菌或化膿性感染而反復(fù)咯血、咳膿痰;結(jié)核性膿胸、支氣管胸膜瘺、肺門或縱隔淋巴結(jié)核冷膿腫形成;已確定出血部位，保守療法不能控制的大咯血，不能除外肺癌的球形病灶及巨大結(jié)核瘤。