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肺結(jié)核

  肺結(jié)核病是由結(jié)核桿菌侵入人體后引起的一種慢性傳染性疾病,長(zhǎng)期以來(lái)因?yàn)闆](méi)有有效藥物治療并具有較強(qiáng)的傳染性。典型的肺結(jié)核發(fā)病比較緩侵,可有低熱、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。

  但多數(shù)患者癥狀比較輕,一般不是很明顯,常常是通過(guò)x線檢查時(shí)才能被發(fā)現(xiàn),有些患者因?yàn)橥蝗坏目┭憩F(xiàn)而發(fā)現(xiàn)得了肺結(jié)核。

  一、全身癥狀

  1、發(fā)熱

  大多為午后低熱,多為38℃以下。重癥患者、急性粟粒型肺結(jié)核,體溫可在39℃以上。病人常感手腳心燥熱,面頰潮紅。

  2、疲乏、無(wú)力

  易感到疲勞,全身無(wú)力,休息后疲勞也不能緩解。

  3、盜汗

  睡眠時(shí)出汗,以頸部、腋部和陰部出汗較多,嚴(yán)重者可使內(nèi)衣濕透。

  4、食欲不振及消瘦

  由于食欲不振,逐漸消瘦,體重減輕。

  5、月經(jīng)不調(diào)

  女病人可出現(xiàn)月經(jīng)減少,經(jīng)期不規(guī)則,甚至閉經(jīng)。

  二、呼吸道癥狀

  1、咳嗽、咳痰

  血行播散型或輕型肺結(jié)核病人表現(xiàn)為干咳或少量的白色粘痰,干酪空洞或損壞型肺結(jié)核咳嗽劇烈,痰量增加,合并感染時(shí)為咳大量膿性痰。

  2、胸痛

  當(dāng)結(jié)核病變波及壁層胸膜時(shí),使胸膜產(chǎn)生炎癥或粘連,即產(chǎn)生胸痛,胸痛可隨著咳嗽、深呼吸或體位變動(dòng)而加劇。

  3、咯血

  相當(dāng)多見(jiàn),當(dāng)肺部的任何病變損傷了血管時(shí),便可出現(xiàn)咯血,咯血量的多少因血管損傷部位、大小不同而不同,痰中帶血可因炎性病灶的毛細(xì)血管損傷所致,整口血痰是由于小的動(dòng)靜脈損傷,大咯血是損傷了大血管特別是肺動(dòng)脈所致。對(duì)咯血病人,除應(yīng)用止血?jiǎng)┩膺€應(yīng)進(jìn)行檢查,如x線胸透或拍片,痰液檢查,以明確咯血原因。

  4、呼吸困難

  一般病人無(wú)呼吸困難,只有重度胸膜炎或肺部病灶范圍很廣泛時(shí)才會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、氣短或紫紺。

  臨床上,常常可以看到肺結(jié)核病人的癥狀與肺部病變不成正比例,也有的病人什么癥狀都沒(méi)有,只有體檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。

  溫馨提示

  一般肺結(jié)核沒(méi)有呼吸困難的情況,但慢性重癥肺結(jié)核患者,由于吁吸功能減退,可以出現(xiàn)漸進(jìn)性呼吸困難,甚至發(fā)組。并發(fā)氣胸或大量胸腔積液時(shí),則會(huì)突然出現(xiàn)呼吸困難。

  另外,肺外組織及器官亦可感染,容易感染結(jié)核的器官及組織有,淺表淋巴結(jié)、消化系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)、骨筋和中樞系統(tǒng)。部分患者還可有關(guān)節(jié)炎、皮下結(jié)節(jié)、角膜炎、結(jié)膜炎和虹膜睫狀體炎等。

  發(fā)現(xiàn)得了肺結(jié)核。并發(fā)氣胸或大量胸腔積液時(shí),則會(huì)突然出現(xiàn)呼吸困難。

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