一、皮質(zhì)醇增多癥皮質(zhì)醇增多癥又稱cushing庫欣綜合征,是由腎上腺皮質(zhì)分泌過量的皮質(zhì)醇激素所致。血中高濃度的皮質(zhì)醇可使男性患者的性欲減退和勃起功能障礙;部分患者血中睪酮水平降低、睪丸組織萎縮、精子生成障礙、間質(zhì)細胞退化和生精小管纖維化,最終導致不育。
臨床表現(xiàn):典型的表現(xiàn)為:向心性肥胖、滿月臉、水牛背、懸垂腹、鎖骨上窩脂肪墊;多血質(zhì)外貌、皮膚紫紋、多毛、痤瘡、高血壓及骨質(zhì)疏松,糖耐量異常。生殖系統(tǒng)表現(xiàn)為:性欲減退、勃起功能障礙、睪丸變軟、陰莖可縮小。
二、原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥亦稱addison病,是由腎上腺皮質(zhì)萎縮或被破壞引起皮質(zhì)醇或醛固酮缺乏所致,這類患者可有性欲衰減的表現(xiàn),睪酮合成減少、精子生成障礙,而發(fā)生少精癥或無精癥?;颊叨嘤嘘栁Y狀而影響性生活。
病因:
1、腎上腺結(jié)核以往是最常見原因,約占80%,但目前發(fā)病率已明顯下降;
2、特發(fā)性腎上腺萎縮發(fā)生與自身免疫有關(guān),雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)纖維化,伴炎性細胞浸潤;
3、其它少見原因惡性腫瘤轉(zhuǎn)移、白血病、真菌感染、放療破壞、雙腎上腺切除等。