目前，胎兒腎積水是一個(gè)比較值得探討的話(huà)題，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)達(dá)，B超三維重建技術(shù)的普及，可以很早的發(fā)現(xiàn)各種疾病。胎兒腎積水也是一樣，以下介紹的是關(guān)于胎兒腎積水的診斷。

　　1、腎盂擴(kuò)張為5～10mm，或者有膀胱擴(kuò)張、輸尿管擴(kuò)張、腎盞擴(kuò)張或僅可顯示腎盞的腎盂擴(kuò)張(Ⅱ度腎盂擴(kuò)張)，應(yīng)在以后妊娠過(guò)程中隨訪(fǎng)觀察監(jiān)測(cè)。

　　2、腎盂擴(kuò)張?jiān)?0mm以?xún)?nèi)，腎盂/腎臟前后徑之比小于0.5，且胎兒無(wú)其他異常發(fā)現(xiàn)，那么產(chǎn)后出現(xiàn)臨床相關(guān)疾病的可能性較低。

　　3、有輕度脫水，假如出生后立即行腎臟超聲檢查可出現(xiàn)假陰性結(jié)果。

　　4、腎盂擴(kuò)張<4mm，大多數(shù)胎兒為正常胎兒。

　　胎兒腎積水的診斷

　　目前，在臨床上對(duì)胎兒腎積水的診斷還有一定的爭(zhēng)議，一般以為以下診斷標(biāo)準(zhǔn)的敏感性高，但是特異性比較低。

　　1、腎盂擴(kuò)張前后徑/腎臟前后徑>0.28。

　　2、腎盞擴(kuò)張。

　　3、<33周，腎盂前后徑>4mm,33周以后，腎盂前后徑>7mm。

　　盡管在診斷標(biāo)準(zhǔn)上存在爭(zhēng)論，但對(duì)一些原則仍趨向一致，這些原則是

　　1、腎盂擴(kuò)張>10mm，出現(xiàn)腎臟病理情況的可能性明顯增加。產(chǎn)后應(yīng)行腎功能檢查及排泄性膀胱尿路造影以除外阻塞和膀胱輸尿管反流。

　　2、產(chǎn)后隨訪(fǎng)原則：最好于產(chǎn)后5～7天進(jìn)行，其輕度腎盂擴(kuò)張可以消失，然而在出生后的頭48h內(nèi)由于新生兒有輕度脫水，假如出生后立即行腎臟超聲檢查，可出現(xiàn)假陰性結(jié)果。

　　3、腎盂擴(kuò)張為5～10mm，或者有膀胱擴(kuò)張、輸尿管擴(kuò)張、腎盞擴(kuò)張或僅可顯示腎盞的腎盂擴(kuò)張，應(yīng)在以后妊娠過(guò)程中隨訪(fǎng)觀察檢測(cè)。

　　4、假如腎盂擴(kuò)張?jiān)?0mm內(nèi)，腎盂/腎臟前后徑之比小于0.5，且胎兒無(wú)其他異常發(fā)現(xiàn)，那么產(chǎn)后出現(xiàn)臨床相關(guān)疾病的可能性較低。

　　5、腎盂擴(kuò)張小于四毫米的時(shí)候，大多數(shù)胎兒為正常胎兒。

　　在臨床上大部分的胎兒腎積水需要在胎兒出生之后進(jìn)行治療，對(duì)于一些稍微的腎積水是可以自行好轉(zhuǎn)的。尤其是檢查出患有胎兒腎積水之后不要驚慌，應(yīng)該在檢查之后的一個(gè)小時(shí)在進(jìn)行復(fù)查。終止或是不終止妊娠需要由醫(yī)生決定。