陰囊內(nèi)探查是診斷輸精道梗阻非常重要的一個(gè)手段，特別是對(duì)于病變?cè)诟讲G、輸精管袢、輸精管近端的則意義更大，可明確梗阻的原因及性質(zhì)。
陰囊內(nèi)探查時(shí)可采用陰囊中線切口或分別在兩側(cè)陰囊作切口，打開(kāi)鞘膜腔，首先探查睪丸。國(guó)外有學(xué)者提倡在陰囊內(nèi)探查時(shí)行睪丸活檢，冰凍切片觀察睪丸生精狀況，若生精不正常則不必探查附睪等，若生精正常，則擴(kuò)大陰囊切口，探查附睪。附睪探查應(yīng)從頭部開(kāi)始逐漸向下，應(yīng)特別注意一些隱蔽的先天性梗阻及感染后的硬化區(qū)等。若無(wú)異常發(fā)現(xiàn)則探查附睪
輸精管袢，在此要注意是否發(fā)育，并可向陰囊根部方向的輸精管探查。如果以上探查均未發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，可于輸精管近附睪處向精囊方向注入生理鹽水，若注入順利而無(wú)返流則表明輸精管通暢，若不能注入而疑有遠(yuǎn)端阻塞者，可用稀釋的水溶性造影劑作輸精管造影。需要注意的是陰囊探查與手術(shù)治療最好能一次進(jìn)行，否則將會(huì)給二次手術(shù)帶來(lái)困難。