提問(wèn)：老年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　所患疾?。?老年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等)：

　　2010年初出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛腫大現(xiàn)象 在北京協(xié)和醫(yī)院確診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　曾經(jīng)治療情況和效果：

　　吃的要對(duì)胃腸道刺激嚴(yán)重 患者不能正常飲食

　　想得到怎樣的幫助：

　　換一種對(duì)胃腸道沒(méi)有刺激的 藥物

　　王晉平專家：目前強(qiáng)調(diào)：正規(guī)診治!確診后，需要復(fù)診隨診及時(shí)調(diào)整用藥與治療方案。復(fù)發(fā)后的治療更應(yīng)該及時(shí)、積極、主動(dòng)。正規(guī)?？迫屉S診治療直至病情臨床痊愈或控制穩(wěn)定，及時(shí)根據(jù)病情變化調(diào)整治療用藥。

　　董宏生專家：風(fēng)濕免疫疾病中的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，屬于疑難病，所用藥物都有一些需要防范的毒副作用，各種相關(guān)治療都是只對(duì)一部分或大部分患者有效，必需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生隨診指導(dǎo)監(jiān)護(hù)下，全療程隨診安全治療。及時(shí)有效控制病情。這些就是久病重癥復(fù)發(fā)性風(fēng)濕病得到良好控制或治愈的條件。

　　劉升云專家：平時(shí)注意防治減少或杜絕各種誘發(fā)因素(如各種慢性炎癥與感染)的影響，以保證病情穩(wěn)定恢復(fù)不復(fù)發(fā)。如果診斷清楚，對(duì)癥的話，經(jīng)濟(jì)條件好的話，可考慮采用新的生物制劑藥物全程治療。如選用類克或益賽普治療。能否治愈或根治主要取決于確診后的治療過(guò)程是否得當(dāng)及療程是否足夠，以及治療時(shí)機(jī)的選擇。療程長(zhǎng)短取決于病情的控制情況。就像一個(gè)桌子四條腿才能穩(wěn)穩(wěn)站著一樣，免疫抑制劑、消炎止痛藥、激素、對(duì)癥治療藥物綜合性個(gè)體化治療十分重要，按真實(shí)病情特點(diǎn)安排的治療措施互相支持，缺一不可。堅(jiān)持正規(guī)、合理、有效的全程隨診診治非常重要。手法及手術(shù)及關(guān)節(jié)置換不能代替系統(tǒng)性藥物治療。治療過(guò)程中出現(xiàn)新問(wèn)題，需要及時(shí)復(fù)診看看。益賽普是生物制劑，最新的治療方法，目前看來(lái)效果還可以，但就是價(jià)格太貴。各省級(jí)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科都有不錯(cuò)的診治經(jīng)驗(yàn)與條件。中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合治療也可以選用，關(guān)鍵是要找到有治療本病經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師。由于治療用藥的原因以及年齡原因，新的問(wèn)題如骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生等也會(huì)合并出現(xiàn)，治療中因?yàn)樗幬锊涣挤磻?yīng)與病情本身影響涉及，出現(xiàn)包括消化道在內(nèi)的不良反應(yīng)，經(jīng)常遇到，診治中應(yīng)該注意及時(shí)隨診復(fù)診，以便這些問(wèn)題的及時(shí)處理。療程一般需要12月。