今年剛上小學一年級的樂樂上周感冒了,媽媽看他不是太嚴重就自己在家給他熬了些“感冒茶”喝。幾天后,樂樂打噴嚏、流鼻涕等感冒癥狀沒有了,但媽媽卻發(fā)現(xiàn)他好像很疲憊,早上不愿意起床上學,在家里休息也是整天無精打采的。
這兩天,樂樂總是指著胸口向媽媽嚷嚷說:“這里痛……”媽媽嚇了一跳,連忙帶樂樂到醫(yī)院看病。兒科醫(yī)生了解了樂樂的情況后,讓他進行了心電圖、心肺X光、血清等系列檢查,最后確診為心肌炎。
樂樂的媽媽很疑惑:“孩子明明就是感冒了,怎么幾天不到就折騰出心肌炎了呢?而且這個心肌炎也似乎沒什么癥狀,如果不是樂樂說‘胸口痛’,我們可能還不知道呢!”
原因:心肌炎的“元兇”是病毒
對于樂樂媽媽的疑問,廣州醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院兒科主任崔其亮教授解釋說,在小兒中,心肌炎以病毒性心肌炎發(fā)病率較高,其危害性也較大,引起病毒性心肌炎的“元兇”是病毒,最常見的一種是稱為“柯薩奇”的腸道病毒,其他還有一些能引起呼吸道和腸道疾病的病毒,如腺病毒和??刹《?,也能引起病毒性心肌炎。
病毒可以通過兩種方式對心臟產(chǎn)生損害:一種是病毒進入機體后,隨血流到達心臟,直接進入心肌細胞,對細胞形成破壞;另一種是病毒進入機體后,誘使機體自身產(chǎn)生一些傷害心肌細胞的物質,使心肌細胞受到損傷。
像樂樂的情況,很可能就是感染病毒后,雖然只是表現(xiàn)出感冒癥狀,但實際上這時病毒已經(jīng)悄悄潛入樂樂的血液里,一步步向樂樂的心肌進逼。
特點:起病前常有感冒腹瀉癥狀
崔其亮說,心肌炎分三種類型:一般型、暴發(fā)型、隱匿型。
一般型: 起病前1~2周常有呼吸道或腸道感染史,如感冒、腹瀉等,然后出現(xiàn)胸悶、氣短、乏力、面色蒼白等癥狀,去醫(yī)院檢查可能會發(fā)現(xiàn)心臟擴大,心音低鈍或心律不齊等體征。崔教授說,樂樂便是屬于這種類型。
暴發(fā)型: 起病常常沒有任何先兆癥狀和體征,來勢兇猛,臨床常表現(xiàn)為突然抽風,醫(yī)學上稱為“阿斯綜合征”,這是由于病毒性心肌炎導致心臟向外泵血減少,腦缺血缺氧而引起的抽風。暴發(fā)型還可以表現(xiàn)為突然心力衰竭、血壓突然降低而出現(xiàn)心源性休克等。
隱匿型: 起病時沒有明顯的呼吸道和腸道感染的前驅病史,常在勞累后出現(xiàn)身體不適,去醫(yī)院檢查時,才發(fā)現(xiàn)心臟擴大、心功能減退。