心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所致的臨床綜合征。其特點(diǎn)為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺(jué),主要位于胸骨后,可放射至心前區(qū)和左上肢內(nèi)側(cè),常發(fā)生于勞力負(fù)荷增加時(shí),持續(xù)數(shù)分鐘,休息或用硝酸酪制劑后消失。包括穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。
心絞痛男性多于女件,多數(shù)患者在40歲以上.勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受寒、急性循環(huán)衰竭等為常見(jiàn)的誘因。大多數(shù)心絞痛是由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致的,此外還司內(nèi)生動(dòng)脈辧狹窄或關(guān)閉不全、梅毒性主動(dòng)脈炎、原發(fā)性肥厚型心肌病、先天性冠狀動(dòng)脈畸形、風(fēng)濕性冠狀動(dòng)脈炎等引起。心絞痛與中醫(yī)學(xué)“胸痹”、“心痛”相類似,可歸居于“卒心痛”、“顧心痛”等范疇。
心絞痛患者疼痛的特點(diǎn)
心絞痛以發(fā)作性胸悶胸痛為主要臨床表現(xiàn),疼痛的特點(diǎn)為。
1.部位位于胸骨體上段或中段之后方,可波及心前區(qū),有手掌大小范圍,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無(wú)名指和小指,或至咽、頸、省、上腹部等。
2.性質(zhì)為壓迫性不適或緊紹、發(fā)悶、堵塞、燒灼感,但無(wú)銳痛或刺痛,偶伴瀕死感。發(fā)作時(shí),病人常不自覺(jué)地停止原來(lái)的活動(dòng),直至癥狀緩解。
3.誘因心絞痛常因體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)而誘發(fā),也可在飽餐、寒冷、陰雨天氣、吸煙時(shí)發(fā)病。疼痛發(fā)生在體力勞動(dòng)或激動(dòng)的當(dāng)時(shí)。
4.持續(xù)時(shí)間心絞痛癥狀患者疼痛多于停止原來(lái)的活動(dòng)后,或舌下含服硝酸甘油后1—5min內(nèi)緩解。可數(shù)天、數(shù)周發(fā)作—次,亦可一日內(nèi)多次發(fā)作。
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