心絞痛患者多數(shù)能生存很多年,但有發(fā)生急性心肌梗死或猝死的危險(xiǎn),有室性心律失常或傳導(dǎo)阻滯者預(yù)后較差,但決定預(yù)后的主要因素為冠狀動(dòng)脈病變范圍和心功能。往往一不小心,心絞痛患者可能就會(huì)犯病,所以在這里提醒患者要小心下面九種情況。
1、勞累
勞累??烧T發(fā)心絞痛發(fā)作,患者常在劇烈勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、急走、爬山、上樓、騎車(chē)等活動(dòng)中發(fā)作。其發(fā)作的原理常由于活動(dòng)后心率加快,心肌耗氧量增加,由于冠狀動(dòng)脈供血不足而引發(fā),一般在休息片刻后即可緩解。若不緩解,可含服硝酸甘油類藥物。
2、過(guò)飽
有一些冠心病患者會(huì)在飲食過(guò)飽后絞痛發(fā)作,這是因?yàn)檫M(jìn)食后,血液向胃腸,而心肌血液供應(yīng)相對(duì)不足,同時(shí)血脂暫時(shí)升高,有礙心肌的氧氣供應(yīng),尤其是進(jìn)食太飽要注意飯不要過(guò)飽,并稍微休息再作其活動(dòng)為好。
3、情緒激動(dòng)
冠心病人大多會(huì)在情緒波動(dòng)激動(dòng)時(shí)發(fā)生心絞痛,尤其是過(guò)度發(fā)怒及過(guò)度憂傷時(shí),更易誘發(fā)或加重病情。對(duì)于冠心病人來(lái)講,一定要記住這條道理:生命誠(chéng)可貴,一切皆化小(非原則性問(wèn)題),凡事操心過(guò)度,杞人憂天,則會(huì)使藥物難起效果,病情反復(fù)。
4、飲酒
雖然有資料顯示,少量飲酒尤其是葡萄酒,可以改善冠狀脈的血液供應(yīng)狀態(tài),但這個(gè)量是比較難以把握的。因?yàn)槊總€(gè)人的酒量不同。不僅如此,飲用一定量的白酒之后,外周血管擴(kuò)張,血壓下降,心率加快,從而使心臟供血不足,心肌供氧不足,誘發(fā)或加重心絞痛。因此,奉勸冠心病人,還是戒酒為妙。
5、前列腺疾病
有一些老年冠心病人,尤其是伴有前列腺肥大者,因排尿不通暢而用力排尿,使精神緊張,可反射性地引起冠狀動(dòng)脈痙攣,心肌供血不足,從而發(fā)生心絞痛。此種病人,宜及早到泌尿外科治療前列腺疾病。
6、便秘
冠心病同時(shí)伴有習(xí)慣性便秘者,常因大便秘結(jié)而用力排便,造成腹壓升高,心跳加速,心肌耗氧量增加,從而誘發(fā)心絞痛。對(duì)此,病人應(yīng)注意補(bǔ)充水分,多吃含纖維素和滑腸的食物,如香蕉、紅薯等,必要時(shí)服用緩瀉藥,以保持大便通暢,減少心絞痛的發(fā)作。
7、性生活
性生活高潮時(shí),心率可增加到每分鐘120次以上,血壓也會(huì)升高30-40毫米汞柱,呼吸也加快許多,由此可誘發(fā)心絞痛。因此,冠心病人進(jìn)行性生活時(shí)要注意,不要過(guò)分激動(dòng),心絞痛頻頻發(fā)作時(shí)應(yīng)停止房事,有過(guò)因性生活而誘發(fā)心絞痛者,可于性生活前半小時(shí)服用長(zhǎng)效硝酸甘油制劑。在性生活中,發(fā)生胸悶、氣短、則要馬上停止性生活。
8、睡眠
少數(shù)冠心病病人是在睡眠中發(fā)作。究其原因,是夜間交感神經(jīng)興奮減弱,而迷走神經(jīng)興奮,性增強(qiáng),心率減慢,心肌供血量不足或靜脈回心血量增加,導(dǎo)致心肌耗氧量增加,從而誘發(fā)心絞痛。病人常在睡夢(mèng)中驚醒,感到心前區(qū)疼痛,被迫坐起或下床走動(dòng)反而舒服,可使疼痛緩解。這類病人,將床頭墊高25厘米可減少發(fā)作。
9、寒冷
寒冷季節(jié)也是冠心病人心絞痛發(fā)作頻繁的時(shí)候。冬天室內(nèi)外溫差過(guò)大,從暖室走到戶外,突然遇到冷空氣,周?chē)苁湛s,心率加快,使心肌耗氧增加而誘發(fā)心絞痛。因此,冠心病患者在冬天應(yīng)注意保暖,盡量不要到寒風(fēng)中行走。
以上文章就是有關(guān)這方面問(wèn)題的介紹,相信讀者和患者朋友一定有所了解,對(duì)您肯定也能有所幫助。在此,專家建議患者和家屬,病發(fā)原因還是要去醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的檢查之后才能確定,建議盡快到正規(guī)醫(yī)院就診,以便查明原因后能夠及時(shí)針對(duì)性的治療,以免延誤最佳治療時(shí)機(jī),給您的工作和生活帶來(lái)更大的影響。