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色盲的診斷鑒別

  色盲指不能分辯自然光譜中的各種顏色或某種顏色;而對顏色的辨別能力差的則稱色弱,它與色盲的界限一般不易嚴(yán)格區(qū)分,只不過輕重程度不同罷了。色弱包括全色弱和部分色弱(紅色弱、綠色弱、藍(lán)黃色弱等)。色盲又分為全色盲和部分色盲(紅色盲、綠色盲、藍(lán)黃色盲等)。

  一般認(rèn)為,紅綠色盲決定于X染色體上的兩對基因,即紅色盲基因和綠色盲基因。由于這兩對基因在X染色體上是緊密連鎖的,因而常用一個基因符號來表示。紅綠色盲的遺傳方式是X連鎖隱性遺傳。男性僅有一條X染色體,因此只需一個色盲基因就表現(xiàn)出色盲。女性有兩條X染色體,因此需有一對致病的等位基因才會表現(xiàn)異常。一個正常女性如與一個色盲男性婚配,父親的色盲基因可隨X染色體傳給他們的女兒,不能傳給兒子。女兒再把父親傳來的色盲基因傳給她的兒子,這種現(xiàn)象稱為交叉遺傳。

  色盲和色弱的檢查大多采用主覺檢查,一般在較明亮的自然光線下進(jìn)行,常用檢查方法如下。

  假同色圖:通常稱為色盲本,它是利用色調(diào)深淺程度相同而顏色不同的點(diǎn)組成數(shù)字或圖形,在自然光線下距離0.5m處識讀。檢查時色盲本應(yīng)放正,每一圖不得超過5秒。色覺障礙者辨認(rèn)困難,讀錯或不能讀出,可按照色盲表規(guī)定確認(rèn)屬于何種色覺異常。

  色線束試驗(yàn):是把顏色不同,深淺不同的毛線束混在一起,令被檢者挑出與標(biāo)準(zhǔn)線束相同顏色的線束。此法頗費(fèi)時間,且僅能大概定性不能定量,不適合于大面積的篩選檢查。

  顏色混合測定器:是Nagel根據(jù)紅 綠=黃的原理,設(shè)計出的一種光譜儀器,它可以定量地記錄紅綠光匹配所需的量,以判定紅綠色覺異常,此法既能定性又能定量。

  色覺檢查方法較多,現(xiàn)多采用假同色表(色盲本)檢查法。常用的國外有石原忍氏、司狄林(Stilling氏)及拉布金(pao KNH)等表,國內(nèi)亦有俞自萍等檢查表,通常采用其中一種檢查,遇有疑問時,可有其它表來對照。

  檢查時,將色盲本置于明亮的自然光線下(但陽光不得直接照射在色盲本上),距離被檢者70cm ,讓被檢者迅速讀出色盲本上的數(shù)字或圖形,每圖不得超過10秒鐘。按色盲本所附的說明,判定是否正確,是哪一種色盲或色弱。

  色覺檢查的其它方法,有彩色絨線團(tuán)挑選法、FM-100色彩試驗(yàn)、D-15色盤試驗(yàn)以及色覺鏡等。

  常用色覺檢查自測圖(一般在3秒鐘可得答案,最長不得超過10秒鐘。)

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