外用藥物是牛皮癬治療的主要方法,當(dāng)牛皮癬患者皮膚受損的面積并不是很大的時(shí)候,可以選擇適當(dāng)?shù)耐庥盟幘植恐委煛3S玫膭┬陀熊浉?、乳劑、酒精溶液、油制劑等。若牛皮癬病情嚴(yán)重的話,無(wú)論如何調(diào)整藥物種類和劑量都已經(jīng)無(wú)法控制病情,這時(shí)候我們就需要結(jié)合病情選用多種藥物,聯(lián)合治療。
1、大力士軟膏?;瘜W(xué)藥名鈣泊三醇,為維生素D3衍生物,體外實(shí)驗(yàn)證實(shí)有明顯抑制角細(xì)胞增殖,誘導(dǎo)角細(xì)胞項(xiàng)正常方向分化作用。因之該藥能抑制銀屑病角細(xì)胞過(guò)度增生,使其向正常分化,減少浸潤(rùn)、肥厚、去除銀屑的作用。為提高療效,大力士軟膏可與氨甲喋呤、銀屑靈、雷公藤多苷片等聯(lián)合使用,也可與光動(dòng)力療法聯(lián)合應(yīng)用,可在非照射日外用該藥。
濃度為50μg/g,既配成0.005%鈣泊三醇軟膏,每日外涂2次,一般第1-2周開(kāi)始有效,6-8周療效顯著,皮損消退后應(yīng)維持治療每日1次。該藥適應(yīng)于銀屑病靜止期,尤其適于斑塊型皮損。在皮膚薄嫩、皺褶處及粘膜部位盡量不用,如棉布、眼睛周圍、腋下等部位。涂藥時(shí)最好不要涂到正常皮膚,涂藥后應(yīng)洗手。關(guān)于副作用,如每周用量在100g以內(nèi)一般無(wú)毒副作用,少數(shù)如超過(guò)100g以上/每周,可又輕度血鈣升高,停藥后即可恢復(fù)。
2、潤(rùn)膚劑。凡士林、甘油、礦物油、尿素等,有防止干燥和增加皮膚的水合作用,能促進(jìn)藥物的穿透吸收。
3、皮質(zhì)類固醇激素。外用激素種類很多,在使用中必須按皮損累及面積大小、程度的輕重及部位等因素,在醫(yī)生指導(dǎo)下,選用適當(dāng)?shù)闹苿Fべ|(zhì)類固醇激素外用制劑的優(yōu)點(diǎn)是清除皮損最快、清除效率最強(qiáng),但它的缺點(diǎn)是復(fù)發(fā)快。
4、尿素。15%~20%濃度制成霜?jiǎng)┩庥谩?/p>
5、角質(zhì)促成劑。2%~5%煤焦油或糠餾油、5%~10%黑豆餾油、3%水楊酸、3%~5%硫磺、5%魚(yú)石脂,有促進(jìn)正常角化,減少炎性滲出,消炎止癢的作用。
6、水楊酸制劑。通常使用5%濃度軟膏或霜?jiǎng)?/p>
7、焦油制劑。為治療牛皮癬的較好藥物,常用的有煤焦油、松餾油、糠餾油,濃度一般為5%,缺點(diǎn)是有氣味及污染衣物。更多牛皮癬用藥詳情
8、澤它洗劑。其作用可抑制細(xì)胞有絲分裂,阻止DNA合成,股該藥可抑制銀屑病過(guò)度增殖細(xì)胞的有絲分裂,使其向正常分化。對(duì)銀屑病的頭皮損害可減輕紅斑,減少銀屑、減輕浸潤(rùn)和縮小損害面積。
澤它洗劑除有上述藥物成分外,還有洗發(fā)劑所具有的清潔、止癢、保護(hù)頭發(fā)作用,故用以治療頭部藥液揉搽每處病損3分鐘,再將頭發(fā)搓洗,溫水沖去藥液,在如上發(fā)重復(fù)一次。隔日用該藥洗頭一次,連用1個(gè)月為一個(gè)療程。洗頭是不必再用其它洗發(fā)也,但洗頭適應(yīng)注意勿讓藥液進(jìn)入眼睛。該藥已在美國(guó)臨床應(yīng)用數(shù)十年,亦未發(fā)現(xiàn)致癌作用。
9、地蒽芬(蒽林)。治療牛皮癬的有效藥物之一。通常使用0.1%~1.0%的濃度,有軟膏、乳劑和蠟棒等劑型,其主要缺點(diǎn)是對(duì)皮膚有刺激及污染內(nèi)衣。
10、角質(zhì)松解劑。5%~10%水楊酸、10% 雷鎖辛、10%硫磺、20%尿素、5%~10%乳酸、10%~30%魚(yú)石脂等,有促進(jìn)角質(zhì)剝脫皮損變薄的作用。
溫馨提示:所有的患者都迫切的想要找到治愈牛皮癬的特效藥,但是現(xiàn)在許多藥物中均會(huì)加入砷制劑(砒霜),長(zhǎng)期使用可造成功能損害,甚至誘發(fā)惡性腫瘤。因此,使用藥物治療牛皮癬的時(shí)候要特別謹(jǐn)慎,千萬(wàn)不要因小失大。其實(shí),制定具有針對(duì)性的治療方案,積極的接受治療這才是真正的牛皮癬特效藥。
【參考文獻(xiàn):《中國(guó)民族醫(yī)藥雜志》1996 第4期】