狼瘡性腎炎可出現(xiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的任何階段，但一般見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病后1 -4年內(nèi)，狼瘡腎炎的臨床表現(xiàn)多種多樣，即使原來穩(wěn)定的病情，在某些因素的影響下，又可活動，而且活動的表現(xiàn)也不盡相同，所以，如果不是?？漆t(yī)生，很容易誤診誤治，狼瘡性腎炎病人出現(xiàn)類似情況最好找腎病?？瓶矗霰匾幕灆z查，以免延誤病情。

　　一、狼瘡性腎炎臨床表現(xiàn)

　　狼瘡性腎炎(Ipusnephretis,LN)是以腎臟損害為主要表現(xiàn)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡(sys-temic lupus erythematosus,SLE)是一種累及多系統(tǒng)、多器官的具有多種自身抗體并有明顯的免疫紊亂的自身免疫性疾病。SLE患者約35%～90%有腎臟累及的臨床表現(xiàn)，如蛋白尿、紅白細胞尿，管型尿及腎小管和小球濾過功能的變化。腎臟受累表現(xiàn)與腎外器官受累有明顯的腎病綜合征或腎功能損害卻無明顯的多系統(tǒng)受累。根據(jù)一般病理檢查，SLE時腎臟受累者約占90%，加上電子顯微鏡及免疫熒光檢查，則幾乎所有SLE均有程度不同的腎臟病變。腎臟病變直接影響LN的預(yù)后。

　　二、狼瘡性腎炎的主要癥狀

　　1、全身表現(xiàn)

    間斷發(fā)熱，顴部紅斑，由于形狀似蝴蝶，又稱蝶形紅斑，無痛性口腔潰瘍，多個關(guān)節(jié)腫痛，發(fā)生癲癇或精神異常，手足遇冷變得蒼白，溫暖后轉(zhuǎn)為紫紅，繼之恢復(fù)常色，又稱雷諾氏現(xiàn)象。

　　2、腎臟表現(xiàn)

    單純性血尿或蛋白尿，血尿、蛋白尿伴浮腫、腰酸或高血壓，即腎炎樣表現(xiàn)，大量蛋白尿、蛋白血癥、浮腫，即腎病綜合征樣表現(xiàn)，血尿、蛋白尿伴腎功能急劇減退，呈急進性腎炎表現(xiàn)，慢性腎功能衰竭表現(xiàn)。生活中可表現(xiàn)為其中一種情況。

　　3、化驗異常

    血常規(guī)出現(xiàn)白細胞減少(<4.0×109/L)，或貧血，或血小板減少(<100×109/L)，血沉快，補體 C3低，抗核抗體及自身抗體陽性。腎活檢不僅有助于確診狼瘡腎炎，更能明確腎臟受損的嚴重程度，有利于判斷病情和正確的治療。

　　狼瘡腎炎癥狀有時并不典型，僅有腎臟異常時，常被誤診為腎炎、腎病綜合征或慢性腎衰，錯過最佳治療時機，病情不能得到及時改善，帶來尿毒癥、心衰或敗血癥等不良后果。因此早期診斷和早期治療非常重要。對于女性腎病患者應(yīng)自查是否存在上述全身癥狀，如果存在，應(yīng)進一步做相應(yīng)的化驗檢查。