鄭女士是河北石家莊人,11年前出現(xiàn)耳鳴,耳朵深處總是隱隱約約地傳來嗡嗡嗡的聲音,似乎有一窩蜜蜂深藏在她的大腦深處,時(shí)不時(shí)地出來叨擾她。慢慢,鄭女士發(fā)現(xiàn)自己聽力也開始下降了,有時(shí)還會(huì)耳背、頭暈,鄭女士開始四處求醫(yī)。
單側(cè)聽力下降、耳鳴應(yīng)是聽神經(jīng)瘤的早期表現(xiàn)
去各大醫(yī)院的五官科看耳朵,醫(yī)生說她有神經(jīng)性耳鳴,口服藥物治療后,沒有什么效果,也有醫(yī)生說鄭女士是因?yàn)轭i椎有問題,中醫(yī)則說她是氣血兩虛,折騰來折騰去,鄭女士的癥狀非但沒有好轉(zhuǎn),反而越來越嚴(yán)重了。
最近,鄭女士發(fā)現(xiàn)頭暈轉(zhuǎn)變?yōu)轭^疼了,隱藏在大腦深處的那群蜜蜂飛出來的次數(shù)越來越頻繁。一個(gè)星期前,鄭女士在醫(yī)院門診看病時(shí)主動(dòng)向醫(yī)生建議,她想作一個(gè)頭顱CT的檢查。
結(jié)果一出來,問題就發(fā)現(xiàn)了,這群蜜蜂就是聽神經(jīng)瘤導(dǎo)致的。聽神經(jīng)瘤已經(jīng)有雞蛋那么大,壓迫到腦干了。
專家指出聽神經(jīng)瘤病人最早出現(xiàn)的癥狀是患側(cè)耳鳴,隨著病情發(fā)展可表現(xiàn)為進(jìn)行性耳聾及頭暈,最后聽力完全喪失;還有面部麻木、鼻唇溝變淺、聲音嘶啞、吞咽困難、走路步態(tài)不穩(wěn)等;病程晚期可出現(xiàn)頭痛加重、嘔吐、視力下降等,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
因?yàn)楹芏嗷颊叱踉\都在耳鼻喉科,因此聽神經(jīng)瘤的早期診斷率很低,確診時(shí)大都已經(jīng)發(fā)展到中晚期,出現(xiàn)了上述很多非聽力癥狀,延誤了最佳治療時(shí)機(jī)。
因此,要想早期發(fā)現(xiàn)聽神經(jīng)瘤,必須對(duì)耳鳴或聽力下降等癥狀引起重視,有時(shí)單純?cè)诙呛砜凭驮\往往會(huì)延誤病情,應(yīng)及早進(jìn)行影像學(xué)檢查以明確診斷后及時(shí)治療。
警惕聽神經(jīng)瘤的癥狀
聽神經(jīng)瘤是指起源于聽神經(jīng)鞘的腫瘤,是顱內(nèi)神經(jīng)瘤最多見的一種,占顱內(nèi)腫瘤的7%—12%,占橋小腦角腫瘤的80—95%。多見于成年人,20歲以下者少見,性別無明顯差異,左、右發(fā)生率相仿,偶見雙側(cè)性。
一、早期癥狀
①耳鳴
為一側(cè)性,音調(diào)高低不等,漸進(jìn)性加劇,多與聽力減退同時(shí)開始,但也可能是早期唯一癥狀。
②聽力減退
一側(cè)漸進(jìn)性耳聾,早期常表現(xiàn)為與人談話時(shí),聞其聲而不知其意,漸發(fā)展為全聾。
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少數(shù)表現(xiàn)為短暫的旋轉(zhuǎn)性眩暈,伴耳內(nèi)壓迫感、惡心、嘔吐,如膜迷路積水癥狀,但大多表現(xiàn)為不穩(wěn)感;因腫瘤發(fā)展緩慢,前庭逐漸發(fā)生代償而可致眩暈消失。
④患側(cè)耳內(nèi)深處或乳突部疼痛
外耳道后壁麻木感。
二、腫瘤已侵入或原發(fā)于顱后窩的癥狀
?、偃嫔窠?jīng)感覺支受累,同側(cè)面部麻木。
?、诳沙霈F(xiàn)同側(cè)周圍性面癱。
?、弁砥?,腫瘤壓迫小腦,則出現(xiàn)發(fā)聲不清,運(yùn)動(dòng)失調(diào)。
?、茴^痛:初起位于枕部及頂部,晚期因顱內(nèi)壓增高則全頭痛;尚可伴有視力障礙及大腦傳導(dǎo)束的受累癥狀。