風(fēng)濕病是一種累及全身結(jié)締組織變態(tài)反應(yīng)性疾病。侵犯關(guān)節(jié)(尤以雙膝關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)為主)和心臟，伴有不同程度的發(fā)熱、皮疹(四肢的環(huán)行紅斑)和皮下小結(jié)節(jié)。有的患者還出現(xiàn)手足不自主動作的舞蹈病。此病急性發(fā)作后，常遺留有不同程度的心臟瓣膜病變。風(fēng)濕性心臟病(俗稱風(fēng)心病)也叫慢性風(fēng)濕性瓣膜病，是風(fēng)濕性瓣膜炎所遺留的慢性心臟瓣膜損害。

　　風(fēng)濕性心臟病多見于20～40歲的中青年，10歲以下兒童及70歲以上老年人相對少見，女性多于男性。臨床上二尖瓣病變較多見，約占70%～80%;其次是二尖瓣合并主動脈瓣病變，約占20%～35%;而單純主動脈瓣病變只占2%～5%;三尖瓣和肺動脈瓣的病變多與其他兩個瓣膜病變合并存在，很少單獨存在。

　　癥狀：常表現(xiàn)為活動或勞累后心慌、氣短、呼吸困難、下肢浮腫、納差、尿少等，嚴(yán)重時出現(xiàn)心律失常、肝脾腫大、腹水，甚至休克。因嚴(yán)重的心臟瓣膜病而無癥狀猝死者并不少見。風(fēng)濕性心臟瓣膜病易發(fā)生心律失常，最常見的有心房顫動和心房撲動，因血液不能通暢的流入左心室，容易在左心房內(nèi)壁上發(fā)生附壁血栓，一旦血栓脫落，就會發(fā)生栓塞。以腦動脈栓塞最多見，腦栓塞后即可出現(xiàn)一側(cè)半身癱瘓、口角歪斜及失語等表現(xiàn)。

　　風(fēng)濕性心臟病診斷：

　　1、典型的病史

　　2、體格檢查多可發(fā)現(xiàn)心臟雜音、心臟擴大以及心律失常等異常表現(xiàn)(房顫)。

　　3、心臟彩色超聲多譜勒檢查明確心臟瓣膜病變及其程度，同時可了解心臟功能情況，為治療提供依據(jù)。

　　內(nèi)科治療：主要是治療心功能不全。在醫(yī)生指導(dǎo)下服用強心劑，以及定期服用利尿劑;在飲食上，忌食鹽過多，應(yīng)把每日的食鹽量控制在5克以下，盡可能進食清淡、易消化的食物。注意補充鉀鹽，如紅棗、蘑菇、水果等。要適當(dāng)臥床休息，但不要長期臥床，當(dāng)心功能有所恢復(fù)后，還應(yīng)當(dāng)進行一些力所能及的體力鍛煉，如太極拳、氣功等活動，借以提高機體的抵抗能力和心臟功能。

　　介入治療：經(jīng)房間隔穿刺二尖瓣球囊擴張術(shù)：此項技術(shù)在國內(nèi)已廣泛開展，對單純二尖瓣狹窄，瓣膜無鈣化，瓣下結(jié)構(gòu)良好，瓣膜活動度好，無或有輕度二尖瓣關(guān)閉不全，是最佳的選擇指征。但該手術(shù)后發(fā)生再狹窄率較高，且球囊擴張手術(shù)選擇嚴(yán)格，目前此方法已基本被淘汰。

　　外科手術(shù)治療：對癥狀顯著、有手術(shù)適應(yīng)證的患者應(yīng)盡可能早行手術(shù)治療，以免增加手術(shù)危險性，影響手術(shù)效果。外科手術(shù)包括心臟瓣膜修復(fù)和心臟瓣膜替換兩種基本方法。心臟瓣膜修復(fù)是最理想的一種手術(shù)方法。對于大部分先天性瓣膜裂、瓣葉交界粘連、瓣葉脫垂，缺血性二尖瓣關(guān)閉不全，二尖瓣脫垂以及部分風(fēng)濕性瓣膜關(guān)閉不全，修補手術(shù)?？沙晒Φ刂亟ò昴すδ埽幂^低的醫(yī)療費用取得滿意的遠(yuǎn)期療效。而對于大多數(shù)的風(fēng)濕性、感染性以及鈣化性瓣膜病，無法進行手術(shù)修復(fù)的，更多的應(yīng)該采用心臟瓣膜替換手術(shù)。