皮膚纖維瘤是成纖維細(xì)胞或組織細(xì)胞灶性增生引致的一種真皮內(nèi)的良性腫瘤。本病可發(fā)生于任何年齡,中青年多見(jiàn),女性多于男性。可自然發(fā)生或外傷后引起。黃褐色或淡紅色的皮內(nèi)丘疹或結(jié)節(jié)是本病的臨床特征。病損生長(zhǎng)緩慢,長(zhǎng)期存在,極少自行消退。
臨床上多見(jiàn)于四肢伸側(cè),亦可見(jiàn)于其他部位。皮損表現(xiàn)為圓形或卵圓形丘疹或結(jié)節(jié),直徑約1cm通常不超過(guò)2cm,偶2cm或更大。隆起,堅(jiān)硬,基底可推動(dòng),但與表皮相連。表面的皮膚光滑或粗糙,色澤深淺不一,可為正常膚色,亦可為黃褐色、黑褐色或淡紅色。多見(jiàn)于中青年,罕見(jiàn)于兒童,好發(fā)于女性。皮損常持久存在,少數(shù)可數(shù)年后自行消退。通常無(wú)自覺(jué)癥狀,偶或有輕度疼痛感。一般為單發(fā),偶或多發(fā)。
診斷方法
1.可見(jiàn)于全身各部,大、小不等,表面光滑,或呈現(xiàn)頭狀,可自由推觀。
2.亦可見(jiàn)有帶蒂者,增大可至數(shù)公斤,多松弛懸掛,觸之柔軟,有色素沉著。
3.據(jù)其組織成分與性質(zhì),又有軟、硬兩種特殊類(lèi)型:軟纖維瘤又名皮贅,多見(jiàn)于面、頸及胸背部,有蒂、大小不等、柔軟九彈性;硬纖維瘤多發(fā)于20—40歲女性,以腹壁多見(jiàn)。為堅(jiān)硬、無(wú)痛、無(wú)移動(dòng)性、與周?chē)M織界限不清的腫物,生長(zhǎng)緩慢,無(wú)包膜而呈浸潤(rùn)生長(zhǎng)。切除后易夏發(fā),且可惡變。
4.病理切片可確定腫瘤性質(zhì)。
輔助檢查
1.診斷該病主要依據(jù)癥狀及體癥,尤其是腫物特征;
2.為了與其他病變鑒別,檢查專(zhuān)案可包括檢查框限“B”。
纖維瘤位于深部組織,無(wú)明顯自覺(jué)癥狀或稍有不適感。生長(zhǎng)緩慢。形狀不規(guī)則或呈橢圓形,其長(zhǎng)徑與受累肌纖維方向一致。腫瘤的大小與病程長(zhǎng)短有關(guān),直徑從數(shù)厘米到十幾厘米。腫瘤周界不清,表面光滑,無(wú)壓痛,質(zhì)堅(jiān)韌如橡皮。與侵犯肌肉的縱向較固定,而橫向稍能移動(dòng),與皮膚無(wú)粘連。巨大腫瘤可影響活動(dòng)和壓迫神經(jīng)。
溫馨提示:纖維瘤宜早期手術(shù)切除,并適當(dāng)切除相連之周?chē)M織。硬纖維瘤更應(yīng)行早期廣泛切除。術(shù)后送病理檢查以排除惡性情況,一般不需用藥。在治療的過(guò)程中,還應(yīng)當(dāng)正確的引導(dǎo)患者心理,讓患者對(duì)此病有一個(gè)清晰的認(rèn)識(shí),避免患者陷入各種不良的情緒和心理中。同時(shí),應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)患者多參加一些有益運(yùn)動(dòng),尤其是各種戶(hù)外運(yùn)動(dòng)。如:登山,釣魚(yú)等。