有些垂直性斜視兒童,外觀斜視不明顯,顯著的體征是表現(xiàn)出代償頭位,“歪頭”。因?yàn)楹⒆宇^正位時(shí),他所觀察的物體會(huì)出現(xiàn)一高一低的“重影”現(xiàn)象。為了看清楚,孩子就會(huì)歪著頭看,這樣眼前的物體就會(huì)聚集到一點(diǎn),“重影”現(xiàn)象消失。長(zhǎng)期的歪頭會(huì)導(dǎo)致孩子面部畸形(例如臉一側(cè)大一側(cè)小),脊柱、骨骼變形。
歪頭又稱為斜頸 ,這種由于斜視導(dǎo)致的斜頸稱為眼性斜頸,另一種由于頸部肌肉異常導(dǎo)致的斜頸稱為肌性斜頸。眼性斜頸需要行斜視矯正術(shù),肌性斜頸需要行頸部手術(shù)。
許多患者經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的求醫(yī),才最終了解歪頭的病因是斜視。而有些患兒常被盲目施行斜頸手術(shù),致使孩子遭受不必要的痛苦。
由于斜視導(dǎo)致的歪頭,行斜頸手術(shù)后,患兒仍會(huì)歪頭。有的家長(zhǎng)在斜頸手術(shù)后,再給患兒戴上矯正器,患兒由于無(wú)法通過(guò)歪頭來(lái)克服“重影”,患兒就會(huì)側(cè)彎整個(gè)身體來(lái)克服“重影”,導(dǎo)致肩部一側(cè)高一側(cè)低。筆者在臨床上見(jiàn)到不少這樣的患兒。
若孩子出現(xiàn)歪頭,建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的眼科檢查,排除眼性斜頸而不要急于行斜頸手術(shù)。