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中西醫(yī)結(jié)合如何診斷乳腺癌疾病

  乳腺癌是現(xiàn)在很常見的一種疾病,這種疾病給患者的生活帶來很大的影響,乳腺癌在日常生活中發(fā)病率極高,疾病在生活中怎么進(jìn)行良好的預(yù)防手段,完全取決于了解疾病常識(shí)的程度有多少,重視它的程度有多深,為了更好的幫助大家,然而乳腺癌更是如此,復(fù)發(fā)性很高,了解常識(shí)非常有必要。那么下面由專家進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的詳細(xì)講解:

  一、西醫(yī)影像檢查

  乳癌的早期檢出影像檢查占重要地位。

 ?、俪暀z查

  乳腺腫塊內(nèi)微小鈣化、邊緣“毛刺”征、縱橫比大于 1 ,癌的可能性最大。通過半定量法和彩色撲獲技術(shù)觀察癌腫血流峰值流速、彩色像素平均密度、血管平均密度對(duì)鑒別良、惡性腫瘤有很大幫助。穿入型血管和MVD對(duì)診斷乳癌有較高敏感性。

  ②MRI檢查

  采用順磁對(duì)比劑強(qiáng)化再行MIP重建對(duì)乳癌的顯示率為 1 0 0 %。MRS強(qiáng)烈提示乳癌組織內(nèi)膽堿水平增高 ,水 /脂肪比率明顯大于正常組織 ,是診斷乳癌重要標(biāo)準(zhǔn)。

  ③CT檢查

  薄層掃描能發(fā)現(xiàn)直徑 0 .2cm癌灶 ,乳癌增高的相關(guān)參數(shù)和MVD密切相關(guān)。較好顯示轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)情況。

  ④X線檢查

  對(duì)乳癌鈣化灶的檢出最具優(yōu)勢(shì) ,X線數(shù)字?jǐn)z影有助CAD。MWA和CMRP技術(shù)能提高判定乳癌的可靠性。

 ?、菁t外熱像圖

  通過數(shù)字化定量系統(tǒng)對(duì)乳癌熱區(qū)溫度量化分析 ,標(biāo)定病變中心與周圍組織溫差 ,判斷腫塊良、惡性。

  ⑥微創(chuàng)影像

  對(duì)缺乏影像特征的微小病灶開展超聲引導(dǎo)活檢、3D CE PDU改善超聲呈像CT引導(dǎo)下活檢定性

  二、西醫(yī)各種診斷方法的評(píng)價(jià)

  綜合評(píng)價(jià)針吸細(xì)胞學(xué)檢查,癌細(xì)胞DNA 含量分析,癌胚抗原檢測(cè)和乳腺鉬靶片在診斷乳癌中的作用;針吸細(xì)胞學(xué)檢查診斷符合率最高,為85.35 % ;流式細(xì)胞術(shù)測(cè)定細(xì)胞DNA 含量的假陽(yáng)性率最高,為34.20 % ;鉬靶X 攝片的假陰性率最高,為44.54 % ;而4 項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合診斷使乳癌診斷符合率提高到92.35 %,假陽(yáng)性率降至1.96 %,假陰性率降至5.93 %。4 項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合診斷可以明顯提高乳癌的正確診斷率,并有助于早期診斷。

  乳腺針吸細(xì)胞病理學(xué)不僅對(duì)乳腺疾病診斷有重要適用價(jià)值,而且對(duì)乳癌早期診斷及分型診斷有重要價(jià)值,特別對(duì)鑒別乳腺增生及乳腺纖維腺瘤有否癌變有重要指導(dǎo)意義。穿刺成功率高達(dá)100%,早期診斷率16.9%,總診斷準(zhǔn)確率高達(dá)98.6%,乳腺針吸細(xì)胞病理學(xué)具有創(chuàng)傷小、簡(jiǎn)單快速、安全可靠、經(jīng)濟(jì)實(shí)用、結(jié)果準(zhǔn)確等優(yōu)點(diǎn),各項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)明顯高于傳統(tǒng)診斷方法,是目前任何方法無法取代的,有較高推廣實(shí)用價(jià)值。

  三、中醫(yī)證型與西醫(yī)病理的相關(guān)性

  研究肝郁痰凝型乳癌的鉬靶X線影像特點(diǎn),探討其病理基礎(chǔ)。例肝郁痰凝型乳癌中,乳腺類型以致密型及混合型居多(占78%)。異常血管征及透環(huán)征出現(xiàn)頻率較高(占80%以上)。腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移出現(xiàn)頻率偏低(占12%)。

  結(jié)論

  (1)肝郁痰凝型乳癌患者,乳腺密度多偏高,可能與較多發(fā)生在絕經(jīng)期前有關(guān)。

  (2)腫瘤周圍透亮環(huán)征象及異常血管征象出現(xiàn)頻率較高,表明此型患者腫塊周圍脂肪代謝異常較為普遍及血管生長(zhǎng)刺激因子分泌較多。

  (3)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者所占比例較小,可能是由于此類患者多屬于癌變?cè)?、中期,相?duì)氣血不足或脾腎虛弱等正虛表現(xiàn)不明顯。

  中西醫(yī)結(jié)合不僅體現(xiàn)在治療上,實(shí)驗(yàn)研究及臨床研究的深入,使中西醫(yī)結(jié)合有了更多的結(jié)合點(diǎn),正是有了這些理論基礎(chǔ),中西醫(yī)結(jié)合的臨床作用不斷才越來越顯著。

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