乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤,臨床上常常需要與一些乳房良性腫瘤相鑒別,如乳腺纖維瘤、乳管內(nèi)乳頭狀瘤。
乳腺纖維腺瘤
乳腺纖維腺瘤是乳腺疾病中最常見的良性腫瘤,可發(fā)生于青春期后的任何年齡,多發(fā)生于20歲~25歲的青年婦女。乳腺纖維腺瘤是由腺體和纖維組織所構(gòu)成, 表面光滑,質(zhì)堅(jiān)韌,腫瘤邊界清楚,與皮膚和周圍組織無粘連,可在乳房內(nèi)容易推動,觸之有滑動感。乳腺纖維腺瘤生長緩慢,可數(shù)年內(nèi)可無變化,癌變幾率較小。
乳管內(nèi)乳頭狀瘤
乳管內(nèi)乳頭狀瘤多發(fā)生于40歲~50歲的婦女,且75%的患者發(fā)生在接近乳頭的大乳管內(nèi),還可發(fā)生在乳頭附近與乳管相連的囊腫內(nèi)。乳管內(nèi)乳頭狀瘤瘤體很小,但常帶有絨毛及較多的薄壁血管,極易出血,可有乳頭血性溢液。
需要注意的是約6%~8%的乳管內(nèi)乳頭狀瘤可癌變,因此應(yīng)在治療手術(shù)前進(jìn)行導(dǎo)管造影或乳腺導(dǎo)管內(nèi)視鏡檢查,以明確診斷。此外,乳管內(nèi)乳頭狀瘤患者應(yīng)通過手術(shù)將患病乳管及其周圍腺體組織一并切除,以免后患。而年齡較大的婦女,應(yīng)做乳房單純切除。