排查乳腺癌的主要手段包括醫(yī)生觸診、患者自檢、B超檢查、細(xì)胞學(xué)穿刺檢查以及鉬靶x線檢查。早期乳腺癌應(yīng)是還沒有出現(xiàn)臨床癥狀的，能自檢出的一般已有臨床病灶，自檢的意義在于避免較晚期的乳腺癌。而鉬靶x線檢查是目前初步判斷乳腺癌最準(zhǔn)確的方法，可以檢查出手摸不出來的細(xì)小腫瘤萌芽。

　　排查乳腺癌的五大手段

　　1、醫(yī)生觸診

　　?？漆t(yī)生是很有經(jīng)驗(yàn)的，以觸摸的方式判斷有無腫塊也更為精確。這種簡單的觸摸可以篩選出相當(dāng)一部分的患者。

　　2、每月自檢

　　每個(gè)女人要在每個(gè)月月經(jīng)結(jié)束后的第五天做自我檢查。方法是手涂肥皂，用中指和食指的指腹以敲擊方式順時(shí)針?biāo)阉鬟@個(gè)乳房，以及腋窩與鎖骨窩。

　　(1)視診

　　脫去上衣，雙臂下垂，在明亮的光線下，面對鏡子觀察乳房的弧形輪廓有無改變;兩側(cè)乳房是否在同一高度;乳房、乳頭、乳暈皮膚有無脫皮或糜爛;乳頭是否對稱、提高或回縮;腋窩有無腫塊或淋巴結(jié)腫大。然后雙手叉腰，身體向左、右旋轉(zhuǎn)繼續(xù)觀察。

　　(2)觸診

　　取立位或仰臥位，左手放在頭后方，用右手檢查左乳房，手指要并攏，從乳房上方順時(shí)針逐漸移動(dòng)檢查，按外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上、腋下順序，檢查有無腫塊;用食指和中指輕輕擠壓乳頭，觀察是否有帶血的分泌物;觸摸腋窩和鎖骨上窩有無腫大的淋巴結(jié)。

　　3、B超檢查

　　當(dāng)醫(yī)師懷疑乳腺有腫塊，得做B超檢查，能用來判斷腫塊性質(zhì)和位置。它對直徑在1厘米以下的腫塊識別能力較差，可能會(huì)錯(cuò)過較小的腫塊。

　　4、細(xì)胞學(xué)穿刺檢查

　　方法是可以在直視下準(zhǔn)確的進(jìn)行細(xì)針穿刺(肌肉注射用的7號針頭)，這種檢查方法對良惡性腫瘤的定性鑒別率可達(dá)90%以上。對于這項(xiàng)檢查很多人都比較陌生，張磷介紹，鉬靶X線檢查時(shí)，乳房中的腫塊或囊腫可能與增生腺體相重疊而顯示不清;還有些其他類似乳腺癌的病變?nèi)缒夷[、纖維腺瘤等，在乳腺鉬靶片上表現(xiàn)非常相似難以鑒別。得進(jìn)行診斷性穿刺來明確病變性質(zhì)。

　　5、鉬靶x線檢查

　　這是目前初步判斷乳腺癌最準(zhǔn)確的方法，可以得到清晰的圖像，檢查出一些手摸不出來的細(xì)小腫瘤萌芽，但費(fèi)用比B超檢查高。建議女性在40歲以后，或有高危因素(如乳腺癌家族史、乳腺原位癌等)的女性，每年定期做鉬靶檢查。

　　溫馨提示

　　自檢雖然可以在一定程度上幫助患者盡早得到治療，但是很多早期乳腺癌是根本摸不出來，所以當(dāng)自檢顯示正常時(shí)，還不能排除乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)，這時(shí)必須通過乳房X線攝影才能看到病灶。

　　參考文獻(xiàn)

　　《警惕乳腺癌》《攜手?同行:乳腺癌病友指引》