副乳是乳腺先天發(fā)育異常性疾病中最常見的一種。在胚胎時期,如果胸部以外的其他部位乳線殘留,出生后在正常乳腺以外的其他部位發(fā)育成乳腺組織,則稱為多副乳。該多余的乳腺稱為副乳腺、迷走乳腺、異位乳腺或額外乳腺。
檢查:
為確定副乳是否有病變,應仔細檢查腋前或腋下,并讓病人采取不同的體位,反復的伸展雙側(cè)的上肢。在臨床醫(yī)生檢查后,并輔助以超聲、鉬靶平片等檢查,經(jīng)過以上副乳的檢查基本可確診。如仍然有不明確的,通過隨診多次檢查后確診。對于肥胖患者做副乳檢查時應注意把腫塊與皮下脂肪相區(qū)別,尤其是腫塊不大時,應通過仔細觸診,副乳組織較皮下脂肪粗糙而稍硬,且相對有一邊界。
副乳的鑒別診斷:
1、好發(fā)年齡。腋下副乳多出現(xiàn)在患者婚育后,尤其是在妊娠后最為常見。
2、患者出現(xiàn)周期性腋下脹痛、疼痛。多數(shù)患者感覺經(jīng)前、妊娠期或哺乳期腋部脹痛,也有部分患者從無不適感。
3、腋下包塊。腋下有包塊,形狀上呈現(xiàn)圓形或扁平形,大小可不一,一般在3.5~6.0cm左右,且二側(cè)大小可不完全對稱,患側(cè)上肢自然下垂時腋部腫塊凸出于腋前更明顯。觸之質(zhì)軟,有條索感或腺體樣腫塊;患側(cè)上肢下垂時大都有擠壓不適感。
4、有小乳頭??稍诎鼔K表面皮膚上可檢查出小乳頭,多為米粒大小,多呈凹陷狀,乳暈不明顯,因其很小,往往需仔細檢查才能發(fā)現(xiàn)乳頭痕跡。有少數(shù)患者哺乳期發(fā)現(xiàn)乳頭溢液。
5、B超及鉬靶檢查。在診斷過程中,借助B超及鉬靶檢查可發(fā)現(xiàn)腋下有與正常乳腺不相連的乳腺腺體樣表現(xiàn)。通過B超及鉬靶檢查可提高腋下副乳及其疾病的診斷準確率。
6、腫物有酸脹感,特別是經(jīng)前明顯者。
7、觸診時用手指可捏起,質(zhì)較軟,邊界不清,觸之內(nèi)有腺葉感的韌性組織。
8、用手指捏起后在繃緊的皮膚下可見有類似脂肪分葉狀;
9、副乳要和正常乳房的乳腺向腋下伸延的情況相區(qū)別。
10、因乳房是由脂肪和乳腺管組成,在外力壓迫下可以移位。所以,在青春發(fā)育期,穿內(nèi)衣太緊或不當?shù)氖?,可造成乳腺中的乳腺管和脂肪移位而形成副乳。當糾正不當?shù)奈男睾?,不嚴重的移位又可以退回原乳房,嚴重者需要手術。
11、腋下副乳的鑒別診斷須與單純腋下局部脂肪增厚引起的改變相鑒別。