頸淋巴結結核多見于兒童和青少年,其病緩慢,是一種慢性消耗性疾病,病程長,而且隱秘性強,多在頸部一側或雙側長出疙瘩,逐漸長大,不痛不癢,推入滑動,無明顯壓痛,如身體低抗力低則逐漸增大,皮膚發(fā)變紫,最終破潰流水樣膿液并排出黃濁樣干酪樣膿液,中醫(yī)稱“瘰疬”和民間俗稱“老鼠瘡”。頸淋巴結結核有以下特點和類型:
1、結節(jié)性損害型:
多見于兒童和青少年,起病緩慢,常偶然發(fā)現(xiàn)黃豆大或雞蛋大,開始無痛,質地較硬,具有散在性、活動性,無粘連,有輕度壓痛的腫塊。隨著病情的繼續(xù)發(fā)展,活動度逐漸減少,可排列成串珠狀。
2、浸潤性損害型:
有明顯的淋巴結周圍炎,明顯的疼痛及壓痛,活動受限,中心部開始變軟,如以有效的結核藥物可使病變趨向增生、鈣化、結疤。
3、膿腫性損害型:
如病情未得到控制,腫塊有堅硬逐漸趨向軟化,而軟化是由于干酪樣壞死變或液化而形成,局部無熱,不紅或皮膚發(fā)紅。觸之疼痛,有波動感。一旦潰破,可流出牛奶樣或豆腐渣樣膿液。
4、潰瘍性損害型:
膿腫自行破潰或切開引流,可形成瘺道或潰瘍,常流清稀膿水,潰瘍口多呈潛行性空腔,創(chuàng)面肉色灰白,四周皮色紫暗,纏綿難愈。