現(xiàn)在的醫(yī)患關系緊張已經(jīng)到了一定的程度,而我國也正處在醫(yī)藥改革的大背景下。人們對疾病和各項檢查不了解,所以不知道哪些檢查項目是必要的哪些是不必要的。那么下面專家就為大家講解一下腎病都要做哪些檢查。
專家指出,概括起來,腎病的檢查需要從三個方面做起。
一、血液檢查
慢性腎炎在明顯水腫時出現(xiàn)輕度貧血,血紅蛋白與紅細胞比例下降,多數(shù)與血液稀釋有關。嚴重者出現(xiàn)貧血。若患者腎功能不全,血尿素氮升高,腎衰竭時,二氧化碳結(jié)合力(CO2CP)下降,血氣分析pH值下降、K+、Na+、cl-、P4+、Ca2+可不正常等。
二、腎功能檢查
慢性腎炎的腎功能損害主要表現(xiàn)為腎小球濾過率的下降,即肌酐清除率的降低。但多數(shù)患者的腎小球濾過率都沒降至正常值的50%以下,此時腎功能處于代償期,血清肌酐及尿素氮可在正常范圍;當肌酐清除率在25%~50%時,為腎功能不全期,此時肌酐清除率降至10%~25%時,血清肌酐和尿素氮開始升高;為腎衰竭早期,血清肌酐及尿素氮明顯升高;肌酐清除率降至10%以下時,血清肌酐和尿素氮極度升高,為腎衰竭終末期。慢性腎炎晚期,腎小管功能也會受到損害,此時酚紅排泄試驗、尿濃縮及喜事功能都在減退。
三、其他檢查
腎衰竭時,B超可發(fā)現(xiàn)患者腎臟縮小、雙腎結(jié)構(gòu)紊亂;X線可發(fā)現(xiàn)心臟擴大等。腎組織活檢對腎臟病的診斷、指導治療和估計預后具有重要的價值。雖然腎穿刺是一種創(chuàng)傷性檢查,但對腎臟損傷甚少,一般在B型超聲波導向定位下進行穿刺,已比較安全和準確,患者不必對此顧慮重重。