尿路感染是常見的一種泌尿系統(tǒng)疾病，由細菌(極少數(shù)可由真菌、原蟲、病毒)直接侵襲所引起。尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是腎盂腎炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。常伴有尿頻、尿急、尿痛、白細胞升高等全身癥狀。對于尿路感染的治療，我們不僅要區(qū)分上尿路感染和下尿路感染，也要根據(jù)患者實際情況治療，比如老年尿路感染、妊娠期尿路感染等，不同的患者治療方法不同。

　　1、男性尿路感染的治療

　　盡管女性罹患尿路感染的幾率是男性的5-8倍之多，女性更易患尿路感染，但對男性尿路感染卻更要加以重視。這是因為男性尿路感染的昆明前列腺囊腫治療病因往往更加復(fù)雜，尤其是前列腺炎和前列腺增生是男性尿路感染的常見原因，其病原菌除了大腸桿菌外，有時還伴合有衣原體、支原體的感染。

　　因此，針對男性尿路感染的處理，要首先查清有無前列腺炎及前列腺增生，如果有應(yīng)與尿路感染兼顧治療。在抗生素的選擇上，若無前列腺炎，以喹諾酮類為基本用藥，加用頭孢菌素或磺胺藥，治療14天左右。若合并急性前列腺炎，則需選擇對前列腺組織有較高滲透性的抗菌藥物，如多西環(huán)素、氟哌酸、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、甲氧芐氨嘧啶—磺胺甲基口惡唑等，用藥治療4周左右。若是慢性前列腺炎，用藥時間應(yīng)延長至6-12周。

　　2、老人尿路感染的治療

　　老年人罹患尿路感染的幾率比青壯年顯著增高，在老年人中，大腸桿菌感染所致者約為60%。近年來在老年病人中越來越多的使用導(dǎo)尿管和其他導(dǎo)尿裝置，因而不少老年病人還易受到變形桿菌、克雷白桿菌、沙雷菌及假單孢菌等革蘭陰性細菌的感染。

　　因此，對于老年尿路感染的治療，最好進行細菌檢查和藥物敏感試驗，以選擇針對性強的敏感抗生素，提高療效，縮短病程。凡是需要留置導(dǎo)尿管的老年病人，必須加強無菌操作、減少留置時間，以降低感染機會。

　　3、體弱者尿路感染的治療

　　體質(zhì)弱及免疫功能低下者可因多種病原體的侵襲而發(fā)生尿路感染，大腸桿菌、葡萄球菌、厭氧菌、變形桿菌、克雷白桿菌及前列腺囊腫治療費用念珠菌等均可成為致病病原體。這類病人若不注意改善體質(zhì)和免疫功能，其尿路感染往往遷延不愈，易轉(zhuǎn)為亞臨床表現(xiàn)或反復(fù)性尿路感染。

　　因此，針對這類病人的處理，必須將支持療法、免疫療法和敏感抗生素的使用聯(lián)合起來。只有采取綜合治療措施才能完全奏效。

　　4、糖尿病合并尿路感染的治療

　　糖尿病患者易受病原體侵襲而合并尿路感染。特別是易受克雷白桿菌、腸桿菌、梭狀芽苞桿菌的革蘭陰性菌侵襲，且多數(shù)情況下為復(fù)合感染，控制難度較大。

　　因此，針對糖尿病合并尿路感染的治療，除嚴(yán)格控制血糖外，需要聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物。常用頭孢菌素或喹諾酮類，外加甲硝唑或替硝唑，療程在2周以上，以便有效控制感染。

　　5、妊娠期女性尿路感染的治療

　　妊娠期婦女抵抗力低下，罹患尿路感染的幾率是非妊娠期婦女的2-4倍，尿路感染可導(dǎo)致早產(chǎn)兒和低出生體重兒的風(fēng)險增加。致病菌主要是大腸桿菌，尚包括厭氧菌和腸球菌等。妊娠期尿路感染需要住院治療觀察一段時間，首選氨芐西林或阿莫西林，可合用甲硝唑，但應(yīng)禁忌喹諾酮類藥物。美國食品與藥物管理局將喹諾酮類藥物定為C類藥，表明對胎兒可能具有致畸或其他毒害作用，故妊娠期婦女應(yīng)避免使用。

　　溫馨提示：為了防止尿路感染的出現(xiàn)，要多注意個人衛(wèi)生，要養(yǎng)成多喝水的習(xí)慣，充分發(fā)揮水對尿道的“沖洗”作用，避免細菌繁殖。堅持體育鍛煉、注意飲食調(diào)節(jié)，避免過食油膩辛辣等刺激品，要多吃新鮮蔬菜和水果，增強身體的抵抗力。選擇透氣性好、吸濕性強的純棉內(nèi)褲，做到每天更換。

　　【參考文獻：《專家解答尿路感染》《尿路感染防治120問》】