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妊娠糖尿病的篩查及診斷

  妊娠糖尿病的篩查及診斷?北京糖尿病治療中心教授為廣大患者講解:在妊娠早中期,隨孕周增加,胎兒對(duì)營養(yǎng)物質(zhì)需求量增加,通過胎盤從母體獲取葡萄糖是胎兒能量的主要來源,孕婦血漿葡萄糖水平歲妊娠進(jìn)展而降低,空腹血糖約降低10%。妊娠糖尿病(GDM的診斷建議)。

  孕期內(nèi)宜作OGTT篩查糖尿病

  GDM婦女產(chǎn)后6~12周重復(fù)OGTT以篩查糖尿病,并在以后定期隨診,篩查是否發(fā)生糖尿病或糖尿病前期。

  在孕婦第一次產(chǎn)前檢查時(shí)就應(yīng)進(jìn)行GDM的危險(xiǎn)評(píng)估,孕婦有GDM高危因素的臨床特征及明顯肥胖,有過GDM病史或生產(chǎn)大于孕齡的新生兒、尿糖陽性、PCOS或糖尿病家族史,均應(yīng)盡快測(cè)血糖,如果FPG≥126mg/dl(7.0 mmol/l)或任意血糖≥200mg/dl(11.1 mmol/l),需盡快于次日重復(fù)檢查以確定診斷,除非病人已有明顯的高血糖癥狀,如果第一次檢查排除GDM需在孕24~28周間按下列兩種方案之一進(jìn)行復(fù)查。

  一步法

  做葡萄糖100gOGTT。

  兩步法

  先做50g葡萄糖負(fù)荷后1h血糖篩查試驗(yàn),血糖值超過者再做100gOGTT。兩步法結(jié)果80%GDM血糖≥140mg/dl,90%GDM血糖≥130mg/dl。

  100gOGTT診斷標(biāo)準(zhǔn):空腹≥95mg/dl,1h≥180mg/dl,2h≥155mg/dl,3h≥140mg/dl。試驗(yàn)需過夜空腹8~14h,診斷也可用75gOGTT 2h結(jié)果,但此結(jié)果對(duì)發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)嬰兒或母親不如100gOGTT 3h結(jié)果更可靠。

  對(duì)低危者不需作血糖檢查

  年齡<25歲

  妊娠前體重正常

  為糖尿病患者率低的民族

  1級(jí)親屬無糖尿病者

  無糖耐量異常者

  無產(chǎn)科異常病史

  因?yàn)镚DM婦女發(fā)生糖尿病的危險(xiǎn)增加,必須產(chǎn)后6~12周和以后定期進(jìn)行糖尿病篩查。

  健康的生活習(xí)慣對(duì)控制糖尿病非常重要,保持良好的生活習(xí)慣不但可以控制好病情,也很大程度上的預(yù)防糖尿病的發(fā)生。所以,無論是糖尿病患者還是健康的人們,我們都應(yīng)該為自己計(jì)劃一個(gè)健康的生活習(xí)慣,保持良好的健康狀態(tài)。對(duì)于糖尿病患者也不用太過擔(dān)心,在這日新月異的年代,科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展,許多對(duì)于糖尿病的新型治療技術(shù)已經(jīng)逐漸成熟,武警北京總隊(duì)第三醫(yī)院專家向糖尿病患者介紹一種特色療法——干細(xì)胞移植療法,該療法在臨床上是運(yùn)用干細(xì)胞進(jìn)行微創(chuàng)操作,因?yàn)楦杉?xì)胞是一類具有自我復(fù)制能力的多潛能細(xì)胞,可用于治療各種細(xì)胞損傷性疾病如糖尿病,它可以改善微循環(huán),修復(fù)心、腦、腎、神經(jīng)等受損器官,更加安全可靠,減少患者的痛苦,從根本上延緩或逆轉(zhuǎn)并發(fā)癥,進(jìn)而康復(fù)糖尿病。

  溫馨提示

  對(duì)于妊娠糖尿病一定要早發(fā)現(xiàn)早治療,并選擇正確的治療方式,以免加重病情導(dǎo)致疾病惡化,為您盡早治愈妊娠糖尿病。

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