妊娠糖尿病的檢查方法及診斷 北京糖尿病治療中心教授為廣大患者講解:妊娠期糖尿病產(chǎn)后多可恢復(fù)正常,其中約1/3的患者在5~10年后發(fā)展為非胰島素依賴型糖尿病,而最終發(fā)展為非胰島素依賴型糖尿病的人可達(dá)60%。妊娠合并糖尿病是指孕前即已發(fā)現(xiàn)糖耐量降低或有明確的糖尿病史者,其中包括胰島素依賴型和非胰島素依賴型2種。
篩檢的方法,是要孕婦(不需空腹)喝50gm糖水,喝完一小時(shí)候抽血驗(yàn)血糖值,如果大于140mg/dL,就懷疑有妊娠糖尿病,但還不能確定診斷。必須進(jìn)一步做所謂的“100gm葡萄糖耐受度測(cè)試”,空腹時(shí)抽一次血,然后喝100gm糖水,接著在一小時(shí)、兩小時(shí)、三小時(shí)后各抽一次血驗(yàn)血糖值(大家就可以清楚知道為什么不一開(kāi)始就用100gm來(lái)做篩檢診斷,因?yàn)槿绻?0gm抽一次血,就可以排除掉可能性,那也就不用被多扎這么多次針啰)。
診斷標(biāo)準(zhǔn)
1、空腹血糖:<105mg/dL。
2、1hourafter100gmglucosetaken:<190mg/dL。
3、2hourafter100gmglucosetaken:<165mg/dL。
4、3hourafter100gmglucosetaken:<145mg/dL。
如果四個(gè)數(shù)值里面,有兩個(gè)大于標(biāo)準(zhǔn)值,就確定診斷為妊娠糖尿病。在懷孕24-28周之間建議孕婦篩檢妊娠糖尿病。尤其針對(duì)有以下情形的孕婦。
1、體重明顯過(guò)重的孕婦。
2、家族史里面,明顯有糖尿病遺傳傾向者(家里面有很多人有糖尿病者)。
3、之前懷孕就有過(guò)妊娠糖尿病。
4、產(chǎn)檢一直有尿糖的情況。
5、高齡產(chǎn)婦。
6、之前生過(guò)巨嬰(對(duì)臺(tái)灣人來(lái)說(shuō),寶寶體重超過(guò)4000gm就算巨嬰了);或之前有過(guò),懷孕末期,不明原因胎死腹中者。
7、產(chǎn)檢時(shí)寶寶預(yù)估體重太大(超過(guò)兩周)and/or羊水過(guò)多。
鑒別診斷
本病需與妊娠合并糖尿病進(jìn)行鑒別
妊娠期糖尿病是指妊娠期首次發(fā)現(xiàn)或發(fā)生的糖代謝異常,主要包括以下幾種情況。
①孕前無(wú)糖耐量降低或臨床三多一少癥狀者。
②曾有妊娠期糖尿病史,產(chǎn)后已恢復(fù)正常,且持續(xù)隨診糖耐量正常者。
?、墼蚱渌蛞疬^(guò)血糖高或糖耐量異常,但已經(jīng)完全恢復(fù)正常者。
?、芤驘o(wú)癥狀而未被發(fā)現(xiàn)的早期真性糖尿病,于妊娠期篩查發(fā)現(xiàn)糖耐量異常或出現(xiàn)臨床癥狀者。
健康的生活習(xí)慣對(duì)控制糖尿病非常重要,保持良好的生活習(xí)慣不但可以控制好病情,也很大程度上的預(yù)防糖尿病的發(fā)生。所以,無(wú)論是糖尿病患者還是健康的人們,我們都應(yīng)該為自己計(jì)劃一個(gè)健康的生活習(xí)慣,保持良好的健康狀態(tài)。對(duì)于糖尿病患者也不用太過(guò)擔(dān)心,在這日新月異的年代,科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展,許多對(duì)于糖尿病的新型治療技術(shù)已經(jīng)逐漸成熟,武警北京總隊(duì)第三醫(yī)院專(zhuān)家向糖尿病患者介紹一種特色療法——干細(xì)胞移植療法,該療法在臨床上是運(yùn)用干細(xì)胞進(jìn)行微創(chuàng)操作,因?yàn)楦杉?xì)胞是一類(lèi)具有自我復(fù)制能力的多潛能細(xì)胞,可用于治療各種細(xì)胞損傷性疾病如糖尿病,它可以改善微循環(huán),修復(fù)心、腦、腎、神經(jīng)等受損器官,更加安全可靠,減少患者的痛苦,從根本上延緩或逆轉(zhuǎn)并發(fā)癥,進(jìn)而康復(fù)糖尿病。
溫馨提示
對(duì)于妊娠糖尿病一定要早發(fā)現(xiàn)早治療,并選擇正確的治療方式,以免加重病情導(dǎo)致疾病惡化,為您盡早治愈糖尿病。