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妊娠期腎病的診斷鑒定

  孕前認真做腎病檢查

  1.日常自查

大多慢性腎臟疾病患者,常會有疲倦乏力感,會有小便中泡沫增多的情況。

  2.檢查小便

想初步了解腎臟情況,要先化驗尿常規(guī)查看尿液中是否含有紅細胞,白細胞或蛋白質(zhì),再進行抽血化驗,了解腎功能情況。

  孕前腎病檢查很有必要!

  1.可以避免因為妊娠導致腎病加重。因為表現(xiàn)隱匿,準媽媽懷孕前,可能沒有任何不適。但妊娠期間,腎臟負荷加大,可誘發(fā)腎臟疾病發(fā)生或使原本輕微的腎臟疾病快速進展,腎功能急劇下降,甚至發(fā)展成尿毒癥。

  2.減少在不知情的情況下的腎臟危害。需要注意的是如果出現(xiàn)腎臟損害,甚至腎功能衰竭、尿毒癥,就很難通過藥物控制了,得通過長期接受透析或腎移植治療。

  3.更早地接受系統(tǒng)治療可以避免嚴重后果。如果能夠及時知道疾病的存在,積極通過中西醫(yī)結(jié)合治療將疾病控制在比較穩(wěn)定的水平,在嚴密觀察下可以正常妊娠。

  提前做好策略儲備,應對孕期腎病危機

  1. 定期尿檢

  從懷孕初期開始,就應定期(每月一次)到醫(yī)院檢查尿常規(guī),必要時做尿培養(yǎng),根據(jù)培養(yǎng)出來的細菌種類和對哪種藥物敏感,選用最有效的抗生素,進行徹底治療。

  準媽媽應遠離的藥物:小心選用對胎兒和腎臟有毒副作用的藥物,如慶大霉素、卡那霉素、鏈霉素等。

  2. 小心懷孕后腎盂腎炎反復發(fā)作

  中藥、西藥均不能有效地控制的急性感染,可以逐漸發(fā)展成慢性腎盂腎炎。

  策略1:多請教專家,留意診斷是否正確,詢問清楚是否有腎結(jié)石、腎或輸尿管畸形等;

  策略2:配合醫(yī)生治療,關(guān)注抗生素應用種類和劑量是否正確有效。同時要留意用藥的安全性,配合中藥治療,這樣效果會更好。

  3. 警惕妊娠中毒性腎臟病

  這是準媽媽危害最嚴重的一種疾病。

  在準媽媽中發(fā)病率很高,年輕初準媽媽和高齡初準媽媽最容易出現(xiàn)這種狀況。同時羊水過多、多胎、葡萄胎、患有高血壓病或腎臟疾病的準媽媽,也容易得病。

  應對策略:注意早期診斷,同時要配合醫(yī)生及時治療,這樣可以防止病情發(fā)展。

  4. 留意妊娠中毒性腎臟病

  一般準媽媽懷孕6個月左右,如果出現(xiàn)雙下肢、足背水腫,臥床休息后仍然不能減輕,甚至尿中出現(xiàn)蛋白,血壓也開始升高,應該立即去醫(yī)院檢查。

  應對策略

  臥床休息,嚴密觀察水腫、血壓、蛋白尿發(fā)展情況以及腎功能。

  適當限制飲水量和食鹽。

  加強營養(yǎng),補充多種維生素。

  按照醫(yī)生要求進行有效地降壓治療,減輕水腫。

  病情嚴重時,要住院治療。

  腎病準媽媽的備孕應對策略

  隨著醫(yī)學技術(shù)的改進,已經(jīng)能長期將疾病控制在穩(wěn)定的水平?;寄I病的準媽媽只要配合治療,嚴密觀察下完全可以正常懷孕。

  懷孕條件:血壓正常,腎功能正常,尿蛋白定量小于3.5g, 無嚴重的小管間質(zhì)和血管病變。

  注意:懷孕應密切監(jiān)測,有狀況需要立刻去醫(yī)院及時加強治療,千萬不能大意。

  特別提示:三類準媽媽不能懷孕

  1、備孕準媽媽患有慢性腎衰;

  2、備孕準媽媽正在透析治療;

  3、備孕準媽媽患有糖尿病臨床腎病。

  備孕準媽媽呵護腎臟的生活妙方

  一、生活規(guī)律,避免過于勞累,同時要鍛煉身體,增強體質(zhì),提高自身免疫力。

  二、飲食均衡,可適量食用具有護腎利尿作用的食物,如動物肝臟、瘦肉、胡蘿卜、冬瓜、西紅柿、柑橘、柿子、干果類等,因為這些食物內(nèi)含豐富的蛋 白質(zhì)、維生素、鋅類微量元素等,有利提高機體的免疫力;同時,注意調(diào)節(jié)食物的酸堿性,要有意識地多食用一些偏堿性的食品,如牛奶、豆制品、魔芋、蘿卜、土 豆、萵苣、南瓜、西瓜、香蕉、蘋果、柿子等。多吃含水分較多的食物,如水果、蔬菜。

  三、定期檢查身體,不僅可以及早發(fā)現(xiàn)各種腎臟疾病,還能及時治療。

  四、呵護腎的最好方法之一就是多飲水,多排尿。

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