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妊娠合并肝炎做哪些檢查

  妊娠對(duì)病毒性肝炎的影響:有人認(rèn)為妊娠期易于產(chǎn)生非特異超敏反應(yīng),且孕期是處于非特異性超敏反應(yīng)的準(zhǔn)備狀態(tài),所以在孕期發(fā)生重度或暴發(fā)性肝炎的概率顯著增加。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明孕兔在產(chǎn)前和產(chǎn)后的急性肝壞死更加嚴(yán)重,所以近年來(lái)主張?jiān)谠性缙谌鏗BsAg滴度高的同時(shí)HBeAg陽(yáng)性者可行人工流產(chǎn)。在妊娠晚期由于肝臟血流量相對(duì)不足,而并發(fā)肝炎之后,肝臟血流量更相對(duì)降低,因而可使肝炎病情加劇甚至成為重癥肝炎?! ∪焉锖喜⒉《拘愿窝讘?yīng)該做哪些檢查?

  1、實(shí)驗(yàn)室檢查:血清ALT增高、血清膽紅素在17μmol/L以上、尿膽紅素陽(yáng)性、酶血清原時(shí)間的測(cè)定等均有助于肝炎的診斷。

  2、血清病原學(xué)檢測(cè)?! ∪焉锖喜⒉《拘愿窝讘?yīng)該如何治療?

  妊娠合并甲型肝炎.

  目前對(duì)甲肝尚無(wú)特效藥,一般多采取下列綜合措施:

  (1)休息、保肝支持療法。常用茵陳沖劑、垂盆草沖劑以及維生素C和復(fù)合維生素B,或靜脈滴注葡萄糖液等。

  (2)由于甲肝病毒不通過(guò)胎盤(pán)屏障,不傳給胎兒,故不必進(jìn)行人工流產(chǎn)或中期妊娠引產(chǎn)。由于肝功能受損可影響母體代謝、產(chǎn)生缺氧等,以致較易發(fā)生早產(chǎn),所以在孕晚期必須加強(qiáng)胎動(dòng)計(jì)數(shù)等自我監(jiān)護(hù)。有早產(chǎn)先兆者需及早住院治療,并行無(wú)激惹試驗(yàn)(NST)及B超等生物物理指標(biāo)監(jiān)護(hù),臨產(chǎn)過(guò)程中注意縮短第二產(chǎn)程、預(yù)防產(chǎn)后出血和產(chǎn)褥感染。

  (3)關(guān)于哺乳。分娩后甲肝已痊愈者可以哺乳,如在急性期則應(yīng)禁止哺乳,不僅可防止母嬰垂直傳播,而且有利于母體的康復(fù)。

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