妊娠合并肝炎是指孕婦在懷孕期間的由于病毒感染導(dǎo)致的疾病，該疾病不僅會(huì)對孕婦本身有損害，如果治療不當(dāng)，還會(huì)給胎兒帶來很大的傷害，因此我們應(yīng)該對于該疾病有足夠的重視與了解。下面我們一起來看看關(guān)于該疾病的常識介紹。

　　妊娠合并肝炎是指攜有肝炎妊娠或妊娠期間有肝炎病毒的感染發(fā)病。妊娠合并肝炎的發(fā)病率約為0.025%～0.08%，而妊娠晚期的發(fā)病率較高。妊娠合并肝炎分為甲肝、乙肝兩種類型。

　　妊娠合并甲型肝炎

　　甲肝對圍生兒的影響：根據(jù)上海市第一婦嬰保健院資料，甲肝產(chǎn)婦在孕中期與孕晚期的妊娠結(jié)局，圍生兒死亡率分別為42.3‰和125‰，即孕晚期圍生兒死亡率明顯升高。與上海市同年正常產(chǎn)婦的圍生兒死亡率14.1‰相比較，兩者有極顯著的差異。雖然無甲肝孕產(chǎn)婦死亡，但其圍生兒死亡率之高卻為不可忽視的問題。

　　妊娠合并乙型肝炎

　　乙肝對妊娠的影響：乙肝孕產(chǎn)婦的流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、新生兒窒息率及新生兒死亡率明顯增高，此與妊娠晚期患急性黃疸型肝炎特別是重癥甚或暴發(fā)性肝炎有關(guān)。暴發(fā)型肝炎的死亡率孕婦較非孕婦為高。妊娠期特別是妊娠后期尤易發(fā)生暴發(fā)型肝炎。

　　妊娠合并乙型病毒性肝炎對孕產(chǎn)婦預(yù)后的影響 乙型肝炎病毒感染人體后可造成急性慢性和無癥狀攜帶者，少數(shù)可并發(fā)重癥肝炎。我國以無癥狀攜帶者多見。乙型肝炎較多發(fā)生于20-40歲的青壯年，所以妊娠合并乙型肝炎極為常見。

　　妊娠合并乙型肝炎，可能將HBV傳染給胎兒，造成胎兒畸形，流產(chǎn)，早產(chǎn)，胎膜早破，圍生兒病死率和新生兒窒息率均明顯增加。由于肝細(xì)胞嚴(yán)重受損，導(dǎo)致肝臟合成的多種凝血因子缺乏，出現(xiàn)凝血功能障礙，故乙型肝炎者常伴發(fā)產(chǎn)后出血、DIC，產(chǎn)后出血性休克發(fā)生率增加。

　　1、急性乙型肝炎

　　臨床經(jīng)常見到的急性乙型肝炎與甲型肝炎相似。但乙肝潛伏期較長，為1-6個(gè)月。起病常比較隱匿，前趨癥狀大多不明顯，很少有高熱，血清ALT和AST上升較慢，恢復(fù)也較慢。一般至少需3個(gè)月以上或更長時(shí)間才能恢復(fù)。

　　2、慢性乙型肝炎

　　我國的慢性乙型肝炎多數(shù)是在新生兒或嬰幼兒期感染，在成年期出現(xiàn)癥狀或肝功能異常而被發(fā)現(xiàn)。臨床上有乏力、食欲不振、腹脹、肝區(qū)痛等癥狀，也可無癥狀。僅偶然發(fā)現(xiàn)肝功能異常。孕婦在乙肝慢活肝的基礎(chǔ)上發(fā)生重癥肝炎相當(dāng)常見。尤其多發(fā)生于長期處于營養(yǎng)不良或患有慢性貧血者。極少數(shù)病情嚴(yán)重者甚至發(fā)展出現(xiàn)肝功能衰竭和孕婦死亡。