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腦腫瘤的手術(shù)治療

    有什么辦法可以治療腦腫瘤,想必這個(gè)問題是很多得了小腦腫瘤的患者都想要問的問題,因?yàn)榛颊叨枷胍宰羁於肿詈玫姆椒▉碇委熀盟麄兩眢w上的疾病,那么要用什么方法來治療小腦腫瘤疾病才是最可靠、最有療效的?

  治療小腦腫瘤疾病,用手術(shù)切除法來進(jìn)行治療最合適:原發(fā)性或復(fù)發(fā)性的神經(jīng)上有皮腫瘤:星形細(xì)胞瘤、髓母細(xì)胞瘤、毛細(xì)胞膠質(zhì)瘤和室管膜瘤等;還有血管母細(xì)胞瘤和轉(zhuǎn)移瘤等。

  如果病人的全身健康狀況是較好的,那么就可以接受手術(shù)治療,但也要征求得病人和家屬的同意才行,患者還應(yīng)積極參加手術(shù)治療。相反如果病人的身體狀況是比較差的,那就不能接受手術(shù)治療了。而多發(fā)性血管母細(xì)胞瘤或轉(zhuǎn)移瘤,如病灶體積較小,占位效應(yīng)不是很顯著的患者,做手術(shù)時(shí)應(yīng)慎重考慮,也是可以選擇放射治療的。對于髓母細(xì)胞瘤沿蛛網(wǎng)膜下隙彌散性播散患者來說,做手術(shù)治療也應(yīng)慎重考慮。

  由于小腦的組織牽拉宜輕柔。那么在手術(shù)中應(yīng)注意控制靜脈竇以及顱骨板障出血,防止并發(fā)空氣栓塞。這一點(diǎn)對于采用坐位手術(shù)者極為重要。還有在手術(shù)中,如開放第四腦室,須注意避免血液流入而阻塞導(dǎo)水管,并發(fā)阻塞性腦積水。在做手術(shù)前對于已有腦積水的患者,或腫瘤大部切除后,腦脊液循環(huán)仍有梗阻者,就可執(zhí)行腦室外引流。在做完手術(shù)后,還應(yīng)注意觀察患者是否有呼吸、心率和血壓。坐位手術(shù)者,在手術(shù)后要維持半坐位,在24小時(shí)后要改平臥位。

  小腦腫瘤在做完手術(shù)后會(huì)有一些并發(fā)癥發(fā)生:

 ?、儆锌諝馑ㄈ哼@種并發(fā)癥是很容易發(fā)生在坐位手術(shù)的患者身上的,其他體位手術(shù)中只要頭部術(shù)野高于心臟水平面也是可以能會(huì)發(fā)生的。其表現(xiàn)為呼氣末CO2濃度下降,心前區(qū)多普勒超聲監(jiān)測出現(xiàn)機(jī)械樣雜音,動(dòng)脈血壓驟降。處理辦法:將病人的頭位降低至30°或低于水平位;并尋找并封閉靜脈破口,或立即關(guān)閉手術(shù)的切口;要壓迫雙側(cè)或右側(cè)頸靜脈;將病人左側(cè)軀體降低,將氣體局限于右心房;通過中心靜脈導(dǎo)管抽取右心房內(nèi)的氣體;再吸入100%的O2;要停止吸入NO;再將系統(tǒng)升壓擴(kuò)容。②腦會(huì)有挫傷、腦水腫或腦內(nèi)血腫的并發(fā)癥出現(xiàn)。③硬腦膜外有血腫。④腦脊液漏。⑤傷口及顱內(nèi)的感染。⑥阻塞性腦積水。

  以上講述的就是用手術(shù)切除法來對小腦腫瘤治療,還介紹了小腦腫瘤在做完手術(shù)后會(huì)發(fā)生一些并發(fā)癥,然而,關(guān)于腦腫瘤疾病的知識對得腦腫瘤的患者來說,是極為重要的,他們只有先了解了這些情況,再去治療小腦腫瘤疾病是會(huì)有很大的幫助的。

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