很多腦發(fā)育低下的患兒都有一個共同點,就是母親懷孕時期胎兒臍帶繞頸。臍帶繞頸容易造成胎兒長期宮內乏氧,從而導致腦發(fā)育不良。
門診曾經有一個患兒,就診時6歲,到了該上學的年齡,但這個孩子在幼兒班的時候學習就跟不上,語言發(fā)育遲緩、注意力不集中并伴有多動癥狀。家長帶孩子就醫(yī)本是想看多動癥,但經檢查后發(fā)現,孩子其實是腦發(fā)育低下,僅僅相當于3歲孩子的智商,這種情況下孩子是無法上學的。
據患兒家長回憶,當時患兒母親在懷孕的時候胎兒臍帶繞頸2周,而且繞的很緊;孩子出生之后身高體重的指標均低于同齡兒;出生后孩子不哭不吃奶。然而這些情況家長沒有在意,甚至連接生的醫(yī)生也沒有關注這個問題,都認為孩子沒事。這個孩子是在1歲半才會走路,2歲才剛會說話。
腦發(fā)育不良指由某種原因導致腦組織、腦神經細胞發(fā)育不健全或受損而出現以智力低下和生長發(fā)育遲緩為特征的一種病癥。
腦發(fā)育不良的病因有很多,既可發(fā)生于出生前,如各種原因所致的胚胎期腦發(fā)育異常等;也可發(fā)生在出生時,如新生兒窒息、產傷等;還可發(fā)生于出生后,如某些心肺功能異常疾病引起的腦損傷。
腦發(fā)育不良的主要臨床原因表現有
智力發(fā)育障礙、聽力障礙、發(fā)育遲緩、輕者智力接近談話正?;虻拖隆⒍嘌远嗾Z或沉默寡言、多動或呆滯、動作不避親疏、注意力難以集中、情緒不穩(wěn)、易沖動、夢多、遺尿等;重者癡呆、流涎、失語、失用、偏癱、全癱、強哭、強笑大小便失禁等。
腦發(fā)育不良患兒如果能在百日之內明確診斷并及時治療,將會取得滿意的效果。治療越晚,各種功能的訓練困難就越大。對于那些年齡較大,又未接受過早期康復治療的腦發(fā)育不良患兒,由于長期的異常姿勢和反射的影響,使他們形成了頑固的、難以糾正的異常運動模式。
腦發(fā)育不良的康復治療是一個長期而漫長的過程,家長一定要參與治療,序漸進不可操之過急,要持之以恒不可半途而廢。同時家長需要掌握基本的訓練方法和原則,了解疾病治療的長期性和艱巨性,與醫(yī)生密切配合,這對腦發(fā)育不良患兒的康復治療是極為重要的。
再次提醒廣大家長,盡管臍帶繞頸不是導致腦發(fā)育不全的唯一因素,但如果在懷孕期間一旦發(fā)現臍帶繞頸的情況,包括臍帶打結、臍帶細或短,甚至囊腫都應引起特別關注??赡茉诔錾臅r候暫時沒有腦發(fā)育不全的情況,但家長可以提前預防,包括給孩子服用或注射營養(yǎng)腦神經的藥物,預防腦發(fā)育不全的發(fā)生或將腦發(fā)育不全的后遺癥程度降到最低。