小兒發(fā)育一般指兩種：體格發(fā)育——身高、體重等生長情況;器官、系統(tǒng)發(fā)育。神經(jīng)發(fā)育，尤其腦的發(fā)育在小兒發(fā)育中是十分重要的。一般情況下發(fā)育遲緩或稱精神運動發(fā)育遲緩指的是神經(jīng)發(fā)育，即腦的發(fā)育。腦發(fā)育遲緩在小兒中不是少見的異常狀況。當(dāng)小兒被診斷為發(fā)育遲緩或精神運動發(fā)育遲滯時，家長最關(guān)心的一件事之一是：為什么會發(fā)生腦發(fā)育遲緩?原因是多種多樣、復(fù)雜的，有時候還可能找不到原因。

　　一、胎兒期不良因素的影響腦發(fā)育

　　1、母親的因素

　　妊娠時高危因素

　　1)年齡：18歲以下及40歲以上的分娩，35歲以上的初產(chǎn)婦

　　2)妊娠分娩既往史：習(xí)慣性流產(chǎn)、多胎、未成熟兒、畸形兒及巨大兒史

　　3)妊娠早期性器官出血(先兆流產(chǎn)等)

　　4)妊娠3個月內(nèi)致畸病毒感染：風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒感染

　　5)放射線照射

　　6)吸煙及飲酒習(xí)慣、飲咖啡過多

　　7)糖尿病、高血壓及其他內(nèi)分泌病

　　8)肥胖

　　9)Rh陰性者抗體的升高

　　10)妊娠中毒癥，特別是重癥

　　11)妊娠中的感染癥：巨細(xì)胞、弓形蟲、梅毒、結(jié)核、慢性尿路感染及單純皰疹等

　　12)妊娠中的重癥疾?。盒呐K病、腎臟病、肝臟病、營養(yǎng)障礙及精神病等

　　13)長期服用治療藥物：抗癌劑、類固醇治療、抗癲癇劑

　　14)嚴(yán)重貧血

　　分娩時高危因素

　　1)分娩時間的遷延：初產(chǎn)24小時，經(jīng)產(chǎn) 12小時，第二產(chǎn)程遷延4小時以上

　　2)早期(提前)破水：分娩前24小時以上

　　3)多胎

　　4)胎盤早期剝離

　　5)前置胎盤

　　6)羊水異常：泥狀混濁、羊水過多

　　7)臍帶異常：脫出、下垂、細(xì)

　　8)臍帶繞頸

　　9)胎兒窘迫

　　10)高位或中位產(chǎn)鉗

　　11)緊急剖宮產(chǎn)

　　12)臀位及橫位

　　13)胎盤功能不全

　　二、出生后

　　新生兒高危因素

　　1)出生體重：2.5kg以下及4.1kg以上，特別是2.0kg以下

　　2)胎生周數(shù)少于34周或43周以上

　　3)小于胎齡兒

　　4)窒息：Apgar評分1分鐘在3分以下、5分鐘在5分以下

　　5)多發(fā)性畸形及變性疾病

　　6)分娩損傷

　　7)呼吸障礙

　　8)腦脊髓膜炎，皰疹性肝炎

　　9)中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常癥狀：抽搐、哺乳障礙

　　10)腦出血：腦實質(zhì)、腦室內(nèi)出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　11)新生兒低血糖癥

　　12)病理性黃疸

　　三、遺傳病、代謝性疾病

　　四、社會文化原因等等

　　一般環(huán)境引起的醫(yī)學(xué)疾病占50%，遺傳因素占20%，社會文化原因占10%，原因不明約占20%。