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精神發(fā)育遲滯,英文:Stupid children

  1小兒弱智原因編輯本段

  小兒弱智原因

  小兒弱智是指胎兒發(fā)育異常和后天表現(xiàn)的智力低下,盡管造成小兒弱智的原因很復(fù)雜,但與遺傳因素、母親妊娠期的致病因素、圍產(chǎn)期的各種因素、嬰幼期的腦疾等這些因素有關(guān),具體的誘發(fā)因素下文為您介紹。

  1、遺傳因素:如父母智力低下,父母有近親結(jié)婚或父母染以體異常,父母患有某些代謝性疾病,如苯丙酮尿癥,父代可將先天智力缺陷傳給子代,造成小兒智力低下,若父母有一方智力低力或兩方均智力低下,他們所生的子女中弱智的發(fā)生率高達(dá)77-96%。

  2、母親妊娠期的致病因素:妊娠早期8-12周是胎兒在母體中大腦形成發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,各種物理的化學(xué)的毒物,公害,放射線,煙酒,病毒感染,均是造成胎兒腦發(fā)育不良的致病因素,其次孕婦腹部外傷,濫用藥物,精神心理上的劇烈刺激,胎兒與母親血型不全,都可使胎兒發(fā)育受到障礙,使小兒發(fā)生弱智。

  3、圍產(chǎn)期的各種因素:分娩難產(chǎn),產(chǎn)程過長,各種原因而致腦損傷,缺血缺氧腦病,均可使腦發(fā)育受到障礙而造成弱智。

  4、嬰幼期的腦疾:患或身體其他部位的嚴(yán)重感染小兒腦發(fā)育受損均可造成不同程度的弱智。

  2小兒弱智治療方法編輯本段

  小兒弱智治療方法

  根據(jù)小兒弱智有先天、后天的不同,對于先天不足主要以培補(bǔ)肝腎、增強(qiáng)智力為主,適用培本意動(dòng)湯和增智益聰合劑;對于后天不足的,主要以補(bǔ)益心脾、益氣養(yǎng)血為主,適用明智湯;還有對于有挾瘀挾痰,以袪瘀化痰為主,適用血府平安合劑、化痰通絡(luò)合劑。

  為了提高藥物的療效,到了秋、冬季,醫(yī)生們還會(huì)根據(jù)此病的特點(diǎn),采用一種叫醋療的方法,對患兒進(jìn)行治療。方法是用有增智益聰、培補(bǔ)肝腎,活血化瘀作用的中藥,研成細(xì)面,用醋調(diào)和成糊狀,在小兒頭頂部的囟門部位,因?yàn)檫@個(gè)部位是顱骨的骨縫這個(gè)部位,可以把藥敷在這,它可以通過頭皮的皮膚,以及通過骨縫這個(gè)部位進(jìn)行吸收,直接作用于病灶,這樣療效也是比較好的。

  多年的臨床實(shí)踐表明,針灸和按摩,對于此病的治療有明顯的療效,而對于小兒怕針,不愿配合治療的情況,專家們也自有一套方法。對于一些太小的患兒,和怕扎針的孩子,一般根據(jù)體針的一些穴位,仍然用辨證取穴的方法,然后施以點(diǎn)穴,或者稱為指針這種方法,這樣孩子比較容易接受,針灸的作用基本都能達(dá)到。另外,人體耳廓里面有各個(gè)臟腑的反射區(qū)域,都可以在耳穴里都可以找到,根據(jù)辨證,比如屬于心肝脾腎這方面的問題,就取心肝脾腎這些的穴位,屬于神經(jīng)系統(tǒng)的問題我們可以取神門、交感、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下這些的穴位,屬于腦的問題取腦、腦干、枕這些穴位,通過貼壓,就是埋豆,刺激這些穴位,反射性的達(dá)到刺激腦、頭部,增強(qiáng)智力的作用。

  3小兒弱智致病因素編輯本段

  小兒弱智致病因素

  嚴(yán)格地講,弱智是一組癥狀,是由某些疾病或其它有害因素引起的,它本身不是一個(gè)疾病單元。在弱智患者中,有的有大腦萎縮、腦發(fā)育不良或伴發(fā)共濟(jì)失調(diào)。

  1、感染和中毒

  2、外傷或物理因素

  3、代謝障礙與異常和營養(yǎng)不良

  4、嚴(yán)重腦部疾病如梗塞、出血、鈣化或損傷

  5、近親結(jié)婚

  6、母孕期有害因素

  7、不明的產(chǎn)前因素

  8、產(chǎn)程不利因素

  9、未成熟兒

  10、高齡生育

  11、染色體異常

  12、甲狀腺功能低下

  13、各種中毒或物理化學(xué)因素所致

  14、重性精神障礙

  15、心理社會(huì)剝奪

  16、腦性癱瘓:多種因素所致

  17、臍帶打結(jié)、臍帶過長、臍帶過短、臍帶扭轉(zhuǎn)、脫垂

  4小兒弱智早期行為表現(xiàn)編輯本段

  小兒弱智早期行為表現(xiàn)

  由于弱智兒童和弱智兒童的表現(xiàn)不完全相同,所以我們分年齡段來談不同年齡段弱智者的心理、行為特點(diǎn):

  輕度弱智這部分人一般腦子本身沒有損傷,只是功能有障礙。

  嬰幼兒期:

  在初生至1歲左右往往難以發(fā)現(xiàn)有什么問題,只是到了兒童會(huì)走路(十三四個(gè)月)、會(huì)說幾個(gè)字(1歲半)的年齡,他不會(huì)走,不會(huì)說,家長才對孩子懷疑起來:他是不是智力有什么問題啊?由于智力正常兒童也有一些發(fā)展較遲的情況,所以家長往往抱有僥幸心理,希望他們不過是“遲長兒”,以后會(huì)趕上來的??墒?,時(shí)間長了,他們的學(xué)習(xí)能力較差,抽象能力、數(shù)概念難以學(xué)會(huì)等障礙,就表現(xiàn)出來了。

  學(xué)齡期:

  在這一階段問題逐漸明顯。視、聽雖然正常,但觀察力差,事物細(xì)微的特點(diǎn)或細(xì)小的變化往往視而不見,聽而不聞。語文一般無大障礙,口齒清楚,能表達(dá)自己簡單的思想。機(jī)械記憶較好,多次重復(fù)的學(xué)習(xí)內(nèi)容可以記憶長久,思維能力差,缺乏邏輯性,數(shù)概念難以學(xué)會(huì)。情緒正常,有的膽小,有的魯猛,與正常兒童基本無異,缺乏意志力,不能主動(dòng)設(shè)法克服困難。有簡單的是非概念。經(jīng)過特殊教育,他們可以學(xué)會(huì)簡單技能,知識面可以達(dá)到小學(xué)五六年級水平,數(shù)算能力只能達(dá)到一二年級水平。

  中度弱智這部分與前者不同,他們大多數(shù)有腦損傷和其它神經(jīng)障礙,腦功能也有問題。

  嬰幼兒期:

  出生后,即有表現(xiàn),反應(yīng)遲緩,一般同齡兒童在生活中自然學(xué)會(huì)的一些能力(如自己吃飯、自己坐盆大小便、自己穿脫簡單衣服等),他們卻要專門訓(xùn)練才能掌握。這類兒童運(yùn)動(dòng)(主要是坐和走路)的發(fā)展比同齡兒童晚兩三年,語言(主要是說話)的發(fā)展比同齡兒童更晚。有的中度弱智的幼兒到五六歲連一個(gè)字還不會(huì)說。學(xué)習(xí)能力也很差,注意力不集中,有機(jī)械記憶能力,但比較輕度智兒童要多一些重復(fù),才能記住學(xué)習(xí)內(nèi)容,遺忘很快,往往幾天不復(fù)習(xí)的知識就會(huì)忘得一干二凈。

  學(xué)齡期:

  基本上動(dòng)作已沒有什么問題了,也可以講幾個(gè)字或極簡單的句子。但抽象概念很差,顏色或形狀很難學(xué)會(huì)。數(shù)概念只停留在用實(shí)物數(shù)數(shù),用實(shí)物計(jì)算(10以內(nèi)加減法)的水平,不懂得如何做應(yīng)用題,想象力很差,與人交往基本可以,知道躲避危險(xiǎn),上學(xué)知道回家的路線,自己能回家。經(jīng)過五六年的特殊教育可以學(xué)會(huì)一些簡單技能,知識面可達(dá)到三四年級水平,數(shù)概念只有一年級水平。

  重度弱智這部分有一定的腦損傷,腦功能障礙嚴(yán)重。

  嬰幼兒期:

  出生后動(dòng)作發(fā)展嚴(yán)重落后,很多這類兒童還不會(huì)走,需經(jīng)長期訓(xùn)練才會(huì)走,但步態(tài)不佳。語言嚴(yán)重落后,往往只能用手勢、聲音(如嗯嗯、哦哦)與人交往,在極嚴(yán)格訓(xùn)練情況下才能學(xué)會(huì)自己吃東西,大小便有表示(要人幫忙),穿脫極簡單衣物。

  學(xué)齡期:

  經(jīng)過嚴(yán)格訓(xùn)練可以學(xué)會(huì)講幾個(gè)字或極簡單的句子,能學(xué)會(huì)遵守衛(wèi)生習(xí)慣,能與他人作簡單交往,不能參加勞動(dòng)。他們當(dāng)中偏重度的一部分兒童,可以入培智學(xué)校學(xué)習(xí),但成績是差的。

  深重度落后這部分人有嚴(yán)重的腦損傷,腦功能障礙嚴(yán)重。

  嬰幼兒期:

  一出世即可發(fā)現(xiàn)總是,無控制運(yùn)動(dòng)的意識,無語言,聽不懂命令,即使在嚴(yán)格訓(xùn)練下,也不能達(dá)到生活自理,完全需要照顧。

  學(xué)齡期:

  完全不能學(xué)習(xí)知識和技能。經(jīng)過嚴(yán)格訓(xùn)練可以按指示動(dòng)一下手、腳,但無明顯意識,只是一些條件反射而已。

  弱智兒童是否都“帶相兒”?哪些弱智兒童“帶相兒”?

  “帶相兒”是指容貌異常,或者說“丑”。弱智兒童約大多數(shù)不帶相兒,從容貌上很難辨別,有的弱智兒童還很漂亮。不過,他們也有和正常兒童不同的地方,主要是眼神遲滯、動(dòng)作笨拙、反應(yīng)遲緩,常常有一種茫然若失的樣子看著周圍的人或物。當(dāng)然,他們一開口說話(或根本不會(huì)說話),一做事情,落后的表現(xiàn)就更加明顯了。

  在弱智兒童中也有“帶相兒”的,主要是先無愚型,也稱唐氏綜合征、21三體癥(第21對染色體不是兩個(gè),而是三個(gè))、伸舌樣癡呆等。這類兒童在容貌上最大的特點(diǎn)是:頭顱呈方型,眼向外斜吊,眼距寬,耳廓小、鼻塌,舌頭稍大,舌面上有深的裂紋往往拖在嘴外,顎高,牙齒尖小,手指往往只有兩節(jié),50%是通關(guān)手,大腳趾與其它四指中間距離寬等。

  另外有一種“帶相兒”的弱智兒童是苯丙酮尿癥。這類兒童毛發(fā)淡,常常被稱作“金發(fā)碧眼”。但是,他們五官端正,有的還很漂亮,其缺陷往往容易被忽視。

  其他如小頭畸形、大頭畸形、頭顱異常、肢體畸形等,則是缺陷兒童。他們往往也是智力落后的,但嚴(yán)格地說屬于容貌異常。

  5小兒弱智如何識別編輯本段

  小兒弱智如何識別

  怎樣識別弱智兒童呢?可根據(jù)大腦發(fā)育和生理功能去判斷,在實(shí)際工作中一般以行為動(dòng)作,語言發(fā)音作為判斷智能的主要指標(biāo),從兒童的動(dòng)作推斷大腦發(fā)育情況。動(dòng)作發(fā)音的規(guī)律是:由上而下,由近到遠(yuǎn),由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào),由粗到細(xì),由簡單到復(fù)雜。以下以不同年齡加以說明。

  新生兒期動(dòng)作不規(guī)則又不協(xié)調(diào),緊握拳頭,俯臥時(shí)頭略能抬舉(45°)

  2個(gè)月會(huì)微微笑,發(fā)出"咿呀"聲音。

  3個(gè)月能抬起頭,眼隨物而轉(zhuǎn)動(dòng),聽到聲音能轉(zhuǎn)動(dòng)頭。

  4~5個(gè)月時(shí)別人逗他會(huì)大聲笑,伸手抓物,能識別親人或陌生人。

  6~7個(gè)月會(huì)坐,在床上翻身打滾,兩手會(huì)傳遞玩具。

  8個(gè)月時(shí)會(huì)爬,注意大人的行為,會(huì)拍手,偶爾無意識地叫喊“媽”“爸”。

  9個(gè)月時(shí)扶著能站,見到親人伸手要人抱,并能抬手"再見"。

  10~11個(gè)月能獨(dú)立站立片刻,扶著椅子或推車能開步走,能用拇、食指取東西,摸仿大人動(dòng)作,抱起奶瓶自己食。

  1歲時(shí)能獨(dú)自走幾步,開始用單詞說話,能指出自己的手、頭、眼等。

  1~1歲半時(shí),行走較平穩(wěn),能蹲下玩耍,手腳并用爬樓梯,能用手扔玩具,能說出自己名字。

  2歲時(shí)能雙腳跳,能跑、能上樓梯,會(huì)說簡單句子,能表現(xiàn)喜怒歡樂。

  語言、動(dòng)作的發(fā)育固然受神經(jīng)、肌肉發(fā)育的影響,同時(shí)也與父母文化水平、教育訓(xùn)練等外界條件有關(guān)。

  兒童有明顯的智力低下大多數(shù)在嬰兒期就容易識別,然而輕度弱智往往進(jìn)入小學(xué)之后學(xué)習(xí)困難才發(fā)現(xiàn)。若發(fā)現(xiàn)有運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后,對外界反應(yīng)遲鈍,語言發(fā)育差,表情呆板或有特殊面容者,應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查,以便及早診斷,作出相應(yīng)的治療。

  有些先天性代謝異常病,例如苯丙酮尿癥、同型胱氨酸尿癥、楓糖尿癥、組氨酸血癥,半乳糖血癥、先天性甲狀腺功能低下癥(克汀病)等,若能在新生兒期作出診斷及時(shí)治療,多數(shù)病兒智力可免受損害或病情得到控制。以苯丙酮尿癥、克汀病為例,如能在生后3 個(gè)月作出診斷及時(shí)治療,多數(shù)智力可以恢復(fù)正常,超過6個(gè)月治療,幾乎不可避免地智力受到損害,如果3~4歲以后再治療,病孩的身體發(fā)育亦有困難??送〔⒈奖虬Y,在早期癥狀不典型,很難發(fā)現(xiàn),往往出生后數(shù)月之后才能發(fā)現(xiàn),但這時(shí)卻已到了難于治療的程度,智力障礙很嚴(yán)重了。因此,有不少國家對上述遺傳病在新生兒期就進(jìn)行篩查。

  6小兒弱智概述編輯本段

  小兒弱智概述

  小兒弱智又稱為精神發(fā)育不全,可由多種原因引起。因?yàn)槠渲饕Y狀是智力缺損,所以過去又稱為“智力不足”。這是兒童期最常見的精神障礙之一,并延續(xù)終生。主要表現(xiàn)是在發(fā)育期內(nèi)智力明顯低于平均水平,并伴有適應(yīng)行為的缺損。上述所謂發(fā)育期是指18歲以前,所謂智力明顯低于平均水平是指智商低于正常平均值的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(即低于70),所謂適應(yīng)行為缺損是指根據(jù)其年齡及文化背景,不能符合社交的和個(gè)人的要求標(biāo)準(zhǔn)。

  由于各家調(diào)查統(tǒng)計(jì)方法不同,所以患病率的報(bào)道差異很大。診斷的確定常依據(jù)智力測驗(yàn),目前我國因?yàn)橹橇y驗(yàn)尚未普遍開展,未能根據(jù)智商進(jìn)行篩選,因此常常只注意到較重的患者。根據(jù)一些地區(qū)的調(diào)查料,中度及重度患者的患病率略高于0.1%,男性多于女性。有人認(rèn)為,輕度的精神發(fā)育遲緩對社會(huì)影響不大,與正常的界線有時(shí)也不易劃清,因此其患病率很難準(zhǔn)確地獲得,它主要是一個(gè)教育問題,而不是臨床醫(yī)學(xué)問題

  7小兒弱智常見的心理障礙 編輯本段

  小兒弱智常見的心理障礙

  弱智兒童就是在智力發(fā)展上顯著落后于同齡兒童的水平或在智力發(fā)展上有嚴(yán)重障礙的兒童。他們一般有如下一些心理特點(diǎn):

  知覺方面:知覺速度緩慢,知覺范圍狹窄,知覺內(nèi)容籠統(tǒng)而不精確。整個(gè)知覺顯得較正常兒童明顯遲鈍。

  記憶方面:再現(xiàn)中會(huì)發(fā)生大量歪曲和錯(cuò)誤,支離破碎,缺乏邏輯、意義和聯(lián)系;識記速度緩慢,記憶保持差;記憶表象貧乏、缺乏分化,不穩(wěn)定。

  言語方面:言語出現(xiàn)遲,發(fā)展緩慢;詞匯量小,缺乏連貫性;詞義含糊,不能清楚、明確地表達(dá)自己的想法,詞不達(dá)意。

  思維方面:判斷力差,不能完整地認(rèn)知客體,缺乏概括能力;難以理解概念的確切含義,特別難以理解抽象概念;分析能力差,考慮問題不合邏輯;數(shù)的概念掌握困難,簡單的計(jì)算亦難完成。注意力不易集中,注意范圍狹窄,穩(wěn)定性差,難于分配注意。

  個(gè)性方面:情緒緊張、壓抑,消極沮喪或喜笑失度;對人多懷有敵意。缺乏自信心和自制力,做事難以堅(jiān)持到底。性格極其孤僻。

  8小兒弱智表現(xiàn)及診斷編輯本段

  小兒弱智表現(xiàn)及診斷

  診斷主要解決兩個(gè)問題,一是確定是否有精神發(fā)育遲緩,二是確定病因。

  中、重度精神發(fā)育遲緩的患者(一般都是兒童)來診時(shí),家長一般早已發(fā)現(xiàn)有智力低下,主要是要求提供治療方法。輕度的患者則尚須確定是否屬于智力低下。

  醫(yī)生在診斷前,必須對正常兒童的各年齡階段精神發(fā)育水平有所了解,以此來與患孩的情況進(jìn)行對照,獲得初步印象。這一點(diǎn)對學(xué)齡前兒童特別重要,因?yàn)檫@種患兒缺乏學(xué)習(xí)成績可供參考;又因當(dāng)前多是獨(dú)生子女,家中缺乏兄弟姐妹可以對比,所以醫(yī)生的判斷對家長來說非常重要。如果智能水平處于臨界狀態(tài),又缺乏可協(xié)助診斷的病史和體征,那最好是做智力測驗(yàn)。學(xué)齡期的在校學(xué)生,在同年齡的同班學(xué)生對比下,智力缺陷很容易顯露出來而為老師發(fā)現(xiàn),但家長有時(shí)因?yàn)榉N種原因不承認(rèn)自己的孩子有問題,最后也會(huì)來要求醫(yī)生判斷,醫(yī)生不能根據(jù)臨床表現(xiàn)判斷時(shí),也要做智力測驗(yàn)。因此智力測驗(yàn)是一個(gè)很重要的診斷手段。

  當(dāng)前國外較流行的智力測驗(yàn)量表有兩種,即Stanford-Binet智力量表(比內(nèi)量表)和Wechsler智力量表(韋氏量表)。這兩種量表都有較長的使用歷史,都用智商100士15作為正常平均水平,目前在國際上普遍應(yīng)用,因此測驗(yàn)所得結(jié)果便于比較交流。智力測驗(yàn)一般均由心理學(xué)工作者操作和解釋。

  醫(yī)生在確定病因時(shí),必須先對可能引起精神發(fā)育遲緩的各種原因有所了解,然后針對性的詢問病史和進(jìn)行檢查。遺傳性疾病和先天性代謝缺陷的診斷常須有較完善的實(shí)驗(yàn)室設(shè)備和熟練的人員。

  9小兒弱智檢查編輯本段

  小兒弱智檢查

  1.遺傳學(xué)檢查:

  有助于確定基因異常、染色體異常所致的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不良、畸形、遺傳性代謝缺陷等,特別是代謝缺陷。

  2.智力測驗(yàn):

  學(xué)齡期的在校學(xué)生,在同年齡的同班學(xué)生對比下,智力缺陷很容易顯露出來而為老師發(fā)現(xiàn),但家長有時(shí)因?yàn)榉N種原因不承認(rèn)自己的孩子有問題,最后也會(huì)來要求醫(yī)生判斷,醫(yī)生不能根據(jù)臨床表現(xiàn)判斷時(shí),也要做智力測驗(yàn)。

  小兒弱智 - 如何治療

  1.病因治療:

  對少數(shù)病因明確而又有有效的治療方法者,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行病因治療(例如克汀病)。

  2.教育:

  對輕度的患者,主要“治療”是進(jìn)行教育,例如在一般學(xué)校中設(shè)立特殊班級或指定專門教師對患孩進(jìn)行教育。

  3.康復(fù)訓(xùn)練:

  對中度患者可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,目的是使病人能自理生活。對重度和極重度患者主要是護(hù)理照顧。

  4.對癥治療:

  精神發(fā)育遲緩患孩有時(shí)可有多動(dòng)癥狀,可按多動(dòng)癥治療。市面上的“補(bǔ)腦藥”對提高智力是否有效不能肯定,但一般無嚴(yán)重副作用,故可試服。隨著患兒年齡增長,智力亦可有所提高,這不一定是藥物的療效。

  5.中醫(yī)治療法

  根據(jù)小兒弱智有先天、后天的不同,對于先天不足主要以培補(bǔ)肝腎、增強(qiáng)智力為主,適用培本意動(dòng)湯和增智益聰合劑;對于后天不足的,主要以補(bǔ)益心脾、益氣養(yǎng)血為主,適用明智湯;還有對于有挾瘀挾痰,以袪瘀化痰為主,適用血府平安合劑、化痰通絡(luò)合劑。

  為了提高藥物的療效,到了秋、冬季,醫(yī)生們還會(huì)根據(jù)此病的特點(diǎn),采用一種叫醋療的方法,對患兒進(jìn)行治療。方法是用有增智益聰、培補(bǔ)肝腎,活血化瘀作用的中藥,研成細(xì)面,用醋調(diào)和成糊狀,在小兒頭頂部的囟門部位,因?yàn)檫@個(gè)部位是顱骨的骨縫這個(gè)部位,可以把藥敷在這,它可以通過頭皮的皮膚,以及通過骨縫這個(gè)部位進(jìn)行吸收,直接作用于病灶,這樣療效也是比較好的。

  6.針灸按摩法

  多年的臨床實(shí)踐表明,針灸和按摩,對于此病的治療有明顯的療效,而對于小兒怕針,不愿配合治療的情況,專家們也自有一套方法。對于一些太小的患兒,和怕扎針的孩子,一般根據(jù)體針的一些穴位,仍然用辨證取穴的方法,然后施以點(diǎn)穴,或者稱為指針這種方法,這樣孩子比較容易接受,針灸的作用基本都能達(dá)到。另外,人體耳廓里面有各個(gè)臟腑的反射區(qū)域,都可以在耳穴里都可以找到,根據(jù)辨證,比如屬于心肝脾腎這方面的問題,就取心肝脾腎這些的穴位,屬于神經(jīng)系統(tǒng)的問題我們可以取神門、交感、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下這些的穴位,屬于腦的問題取腦、腦干、枕這些穴位,通過貼壓,就是埋豆,刺激這些穴位,反射性的達(dá)到刺激腦、頭部,增強(qiáng)智力的作用。

  有研究表明新生兒神經(jīng)行為發(fā)育受多項(xiàng)因素的影響,孕期營養(yǎng)狀況好孕周長孕期情緒好有利于新生兒神經(jīng)行為的發(fā)育,孕期服藥不利于新生兒神經(jīng)行為的發(fā)育,尤其是妊娠早期用藥,胎糞鉛含量增高將不利于新生兒神經(jīng)行為的發(fā)育。

  10小兒弱智并發(fā)癥編輯本段

  小兒弱智并發(fā)癥

  1.由于弱智兒思維障礙,對外界環(huán)境的變化不能作出正確的判斷,遇有緊急情況往往缺乏應(yīng)變能力,因而易發(fā)生走失、車禍、溺水、觸電、燙傷、摔傷等意外事故。所以盡量不要讓弱智兒獨(dú)處,應(yīng)該隨時(shí)有人看護(hù)。

  2.弱智兒往往對飲食不如饑飽,對食物不辨好壞,很容易吃進(jìn)不潔或腐敗的食物而發(fā)生胃腸道疾患。

  3.弱智兒常常伴有免疫功能障礙,加之生活自理能力差,不能隨氣候變化增減衣服,所以容易發(fā)生呼吸道感染。

  11小兒弱智行為鍛煉編輯本段

  小兒弱智行為鍛煉

  要讓弱智兒童早日康復(fù),其行為訓(xùn)練是非常重要的,行為訓(xùn)練主要有以下己方面:

  1、感知能力訓(xùn)練(視覺、聽覺、觸覺、嗅覺和味覺等范圍)要求:借著感覺能力,了解事物的外形,分辨聲音和顏色,然后作出反應(yīng),并能將對外界的體驗(yàn)應(yīng)用于日常生活中,以便更能適應(yīng)環(huán)境。

  2、運(yùn)動(dòng)能力訓(xùn)練,包括大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練大運(yùn)動(dòng)(如俯臥、抬頭、豎頸、翻身、仰臥、爬行、獨(dú)坐、獨(dú)站、行走、跑步、跳躍等)訓(xùn)練要求:能逐漸做到感官與機(jī)能配合,動(dòng)作協(xié)調(diào),適當(dāng)?shù)乜刂七\(yùn)作的力度和速度,操縱物件和運(yùn)用工具。精細(xì)運(yùn)動(dòng)(如大把抓、手指捏、穿珠、寫字等)訓(xùn)練,是康復(fù)訓(xùn)練中必要的訓(xùn)練領(lǐng)域。要求:能逐漸做到依據(jù)視覺指示作精細(xì)而準(zhǔn)確的動(dòng)作。精細(xì)技巧訓(xùn)練時(shí)必須由大到小,由易到難,逐步加深。

  3、語言與交往能力訓(xùn)練要求:能逐漸做到會(huì)用目視、點(diǎn)頭、搖頭、微笑、動(dòng)作等表示理解他人的說話,并能用別人能理解的聲音、單詞、句子、問題來表達(dá)自己的愿望和要求。

  4、認(rèn)知能力訓(xùn)練要求:能逐漸做到利用視和聽認(rèn)識外界事物,懂得生活常識、自然常識等,并作出正確反應(yīng)(語言或動(dòng)作均可)。

  5、生活自理能力訓(xùn)練(主要包括穿衣、進(jìn)食、個(gè)人清潔、入廁等自理能力),應(yīng)根據(jù)每個(gè)孩子的實(shí)際發(fā)育水平選擇時(shí)機(jī),訓(xùn)練越及時(shí),效果越明顯。要求:能逐漸做到會(huì)運(yùn)用基本的生活自理技巧和步驟,照料個(gè)人每天的起居飲食及個(gè)人衛(wèi)生;并能配合環(huán)境,運(yùn)用已有的自理常識,應(yīng)付生活上的需要。

  6、社會(huì)適應(yīng)能力訓(xùn)練要求:能逐漸做到與別人友善合作,建立和維系良好的關(guān)系,掌握一般社會(huì)認(rèn)可的行為,以便適應(yīng)社會(huì)。

  7、通過游戲進(jìn)行訓(xùn)練和學(xué)習(xí)?!坝螒颉笔莾和瘜W(xué)習(xí)的媒介,它能增進(jìn)兒童身體的發(fā)育;增加受教育的機(jī)會(huì);啟發(fā)兒童的想象力和創(chuàng)造力;協(xié)助兒童的心理發(fā)展和社會(huì)化發(fā)展。

  12小兒弱智體育鍛煉編輯本段

  小兒弱智體育鍛煉

  弱智兒童參加體育鍛煉,不僅能增強(qiáng)體質(zhì),而且對智力低下還能起到康復(fù)治療的作用。我們知道,體質(zhì)的好壞不是固定不變的,它雖同先天因素有關(guān),但后天的因素卻起著決定性的作用。體育鍛煉,就是促使孩子們的體質(zhì)由弱變強(qiáng)的一種有效手段。另外對弱智兒童來說,通過體育鍛煉,可以增強(qiáng)孩子對事物反應(yīng)的靈敏性,掌握運(yùn)動(dòng)技能和協(xié)調(diào)肢體運(yùn)動(dòng)功能,對其大腦功能和智力的發(fā)育將起到促進(jìn)作用。所以體育鍛煉對正處于生長發(fā)育階段的弱智兒童來說更具有特殊意義。

  在開展鍛煉前,首先產(chǎn)生應(yīng)該了解弱智兒童的身體情況和智力低下程度,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過有目的、有計(jì)劃的體育活動(dòng)來促進(jìn)孩子神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼、肌肉及器官的發(fā)育,從而達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì),發(fā)展智力的目的。許多家長反映,他們的弱智孩子經(jīng)過一定時(shí)間的體育鍛煉之后,其感覺器官、特別是大腦和神經(jīng)系統(tǒng)都得到了良好的發(fā)育。由于身體健壯了,孩子的求知欲也隨之增強(qiáng),動(dòng)作較前靈活協(xié)調(diào),注意力也集中了。

  弱智兒童體育鍛煉的內(nèi)容,應(yīng)重點(diǎn)訓(xùn)練手的基本動(dòng)作,還要注意培養(yǎng)孩子正確的姿勢和身體平衡功能。孩子的手和基本動(dòng)作的訓(xùn)練,與他們將來的各種活動(dòng)和勞動(dòng)的基本能力關(guān)系密切。如走、跑、跳、投、平衡、鉆、爬等都是較適宜弱智兒童鍛煉的項(xiàng)目,也可以利用公園和兒童娛樂場所的體育鍛煉器材開展體育活動(dòng)。

  13小兒弱智教育編輯本段

  小兒弱智教育

  1、創(chuàng)造優(yōu)越的學(xué)習(xí)環(huán)境。殘疾人受法律保護(hù),弱智兒童應(yīng)得到社會(huì)特殊的關(guān)懷。應(yīng)力求提供豐富的玩具、書刊、日常生活用品,以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,使弱智兒童在良好的環(huán)境中愉快地學(xué)習(xí)。

  2、教學(xué)方法靈活多樣。弱智兒童感性知識貧乏,因此教學(xué)活動(dòng)要靈活多樣、生動(dòng)形象。多聽多看、多動(dòng)手、多參加活動(dòng),外出參觀、游園和做游戲、舉行各種比賽是不可少的,使學(xué)生開闊視野、豐富頭腦。

  3、對待弱智和智力中等落后的兒童,應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對他們生活護(hù)理,并耐心地訓(xùn)練他們逐步學(xué)會(huì)料理自己的生活,手把手地教他們進(jìn)行自我服務(wù)性的勞動(dòng)。從這方面進(jìn)行訓(xùn)練,不僅是為了減輕家長和社會(huì)的負(fù)擔(dān),還有更重要的一面,就是通過手的操作,可以促進(jìn)大腦的發(fā)育。

  4、采取不同的教育方法。根據(jù)低常兒智力障礙的程度不同,可以把他們送到弱智學(xué)?;蛘咂胀ㄐW(xué)辦的弱智輔讀班去學(xué)習(xí)。對于輕度智力落后兒童,從小就要培養(yǎng)他們獨(dú)立生活和處世的能力,使他們將來能通過職業(yè)訓(xùn)練從事技術(shù)性較弱的工種,更好地服務(wù)于社會(huì)。對于中度不足的智力落后兒童,應(yīng)培養(yǎng)他們生活自理和簡單的社會(huì)交往能力,教他們服從命令,懂得禮貌,長大后能使用一般的工具做工,如種地、搬運(yùn)、挖土、洗衣等。至于重度智力落后兒童,因他們生活自理力極為有限,因此要派專人護(hù)理,也可以送到專門教養(yǎng)所或兒童福利院,以防意外。

  5、要早期發(fā)現(xiàn)和早期治療。父母一旦在日常生活中發(fā)現(xiàn)自己的孩子在語言、動(dòng)作及其他能力方面比同齡兒童發(fā)展得要差,就要及時(shí)送到有關(guān)的教育心理測量中心或醫(yī)院心理咨詢門診去檢查。如果論斷出孩子的智力的確是屬于落后,那么要進(jìn)一步確診是屬于重度、中度或者是輕度。這樣就可以按照他們智力障礙的程度實(shí)施必要的治療和適宜的教育訓(xùn)練。需要防止的是,千萬不要把學(xué)習(xí)困難兒童和因頑皮而造成學(xué)習(xí)成績比較差的兒童看作是弱智兒,如果把他們誤入弱智兒的隊(duì)伍,就會(huì)人為地造成教育上的失誤。

  6、對待低常兒童要抱有正確的態(tài)度。要防止兩種傾向。一種是由于偏愛,明知自己的孩子智力偏差,卻非要說成完全正常,采取不承認(rèn)主義。任孩子想干什么就干什么,想吃什么就買什么,結(jié)果養(yǎng)成又懶又饞,什么事也不會(huì)做的孩子。另一種是由于孩子傻,父母感到丟人,就把他長期隔絕起來,甚至還對他們使用“傻子”、“白癡”之類的侮辱性稱呼。這樣做不僅會(huì)加大他們的智力障礙,而且還會(huì)促使他們走上歧路:犯罪或者死亡。因此,家長對于低常兒既不要過分憐憫,也不要歧視、厭棄。

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