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急進性腎小球腎炎的預后

  本病預后不良影響預后的因素有:

  1、病理檢查新月體的廣泛程度以及嚴重程度可以影響預后;嚴重而廣泛的腎小球硬化、腎小管萎縮、間質纖維化及小動脈硬化者預后差。

  2、疾病類型:抗GBM型(I型)預后較II、III型均差,但預后與血清中抗GBM抗體滴度高度無關;后兩者部分對治療反應較好,腎功能可穩(wěn)定在一定程度。

  3、一般認為臨床出現少尿,血肌酐大于等于707umol/L,肌酐清除率小于5ml/min是預后差的指標。

  4、老年患者預后相對較差。

  本病緩解后的長期轉歸常常是病變逐漸慢性化,終致慢性腎衰竭。故保護殘存腎功能,延緩疾病的慢性進程尤為重要。臨床醫(yī)生應為力求避免使用損害腎臟的藥物,糾正血容量下降的不利因素,同時積極預防感染。本病中部分患者可以長期緩解,少數患者可以復發(fā)。

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