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狼瘡性腎炎的生活預(yù)防法

    狼瘡性腎炎是由于我們?nèi)粘I钪谐R姷募t斑狼瘡引起的腎功能損害,同時(shí)伴有明顯腎臟損害臨床表現(xiàn)的一種疾病,多見于中、青年女性。如何預(yù)防狼瘡性腎炎很多人不了解,以至于狼瘡性腎炎的患病率一直上升。下面是關(guān)于狼瘡性腎炎的具體預(yù)防方法,多注意日常的生活細(xì)節(jié),對(duì)于預(yù)防狼瘡性腎炎很有效。

  1、重視體質(zhì)因素

  系統(tǒng)性紅斑狼瘡近親發(fā)病率高達(dá)5%一12%,同卵孿生發(fā)病率高達(dá)69%,狼瘡患者親屬中其它自身免疫病如類風(fēng)濕、皮肌炎、硬皮病、干燥癥及牛皮癬等發(fā)病率也高,黑人和亞洲后裔發(fā)病率高于白種人,這些均提示狼瘡受遺傳因素影響。而女性多發(fā),患者睪丸酮水平偏低,則說明內(nèi)分泌因素,尤其是雌激素在狼瘡患者體內(nèi)的水平與狼瘡性腎炎的發(fā)病有關(guān)。因此,對(duì)于有自身免疫病發(fā)病基礎(chǔ)的紅斑狼瘡患者,包括親屬中有自身免疫病者,都應(yīng)當(dāng)高度警惕,一旦患病就應(yīng)想到自身免疫病,一旦患上自身免疫病,則應(yīng)積極治療,防止發(fā)生狼瘡性腎炎以致造成腎損害。

  2、積極治療病毒感染

  近年實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn),病毒感染可能與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)生有關(guān)。因此,我們應(yīng)積極治療各種病毒感染。尤其是對(duì)于上呼吸道病毒感染這樣的"小病",決不能掉以輕心。因?yàn)?quot;風(fēng)為百病之長",許多大病都是以傷風(fēng)感冒為始發(fā)病因而危害人群的。

  3、注意藥物毒性

  與紅斑狼瘡有關(guān)的藥物有肼苯噠嗪、普魯卡因酰胺、異煙肼、甲基多巴、氯普嗎嗪及奎尼丁等,尤以前二者為常見??赡芘c藥物中肼、胺、巰基團(tuán)有關(guān)。因此對(duì)于有狼瘡遺傳學(xué)基礎(chǔ)的紅斑狼瘡患者,應(yīng)注意到這些藥物可能對(duì)紅斑狼瘡患者產(chǎn)生的毒性。

  4、避免日光曝曬

  紫外線照射加重狼瘡性腎炎病情較為常見。因?yàn)樽贤饩€可使DNA轉(zhuǎn)化為胸腺嘧啶二聚體,而使抗原性增強(qiáng),促使系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)生。因此,狼瘡性腎炎患者在日常生活中應(yīng)避免在強(qiáng)烈的日光下長時(shí)間曝曬,以減少紫外線過度照射造成的腎損害。

  5、預(yù)防狼瘡的復(fù)發(fā)

  任何感染、日曬、化學(xué)藥物接觸或懷孕都可誘發(fā)狼瘡活動(dòng)。女性患者在病情未控制前應(yīng)避免妊娠。如必須妊娠時(shí),也一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

  6、注意防治并發(fā)癥

  這一點(diǎn)往往被忽視。狼瘡性腎炎病人在治療過程很容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥,如感染、心血管并發(fā)癥、股骨頭壞死等,重者可危及生命。減少并發(fā)癥的關(guān)鍵,關(guān)鍵在于合理使用抗狼瘡的藥物、定期隨訪及早發(fā)現(xiàn)和治療。在使用大劑量藥物治療時(shí),應(yīng)相對(duì)隔離,不去公共場所、注意氣候變化。出現(xiàn)發(fā)熱等感染癥狀時(shí)及時(shí)就診。

  7、狼瘡性腎炎的飲食禁忌

  (1)要控制飲食中的脂肪含量,也忌用油煎炸的食品。特別要減少攝入含脂肪高的肉類,如牛肉、羊肉、豬肉等,應(yīng)供給高蛋白及低鹽飲食。蛋白質(zhì)以及動(dòng)物性優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主,如瘦肉、各種有鱗魚等,也可以用脫脂牛奶每日2次每次用250毫升,根據(jù)狼瘡性腎炎類型不同及臨床表現(xiàn)水腫、高血壓程度不同,采用不同的低鹽飲食,如腎病綜合征水腫者食鹽用量應(yīng)低于每天3克。

  (2)忌用海腥發(fā)物,少用苜蓿和豆類及含苯丙氨基酸等高的食物。忌用的海腥發(fā)物如海魚、海蝦、海蟄、牛肉、羊肉、豬頭肉、洋蔥、韭菜、香椿頭等。苜蓿及黃豆、蠶豆、赤豆等豆類中,因含L-刀豆氨酸,可使狼瘡性腎病惡化,故應(yīng)限制或盡量避免食用。含苯丙氨酸、酪氨酸高的食物,如牛肉、未脫脂牛奶等,有使病情惡化的作用,故應(yīng)盡量少用或控制使用,如牛肉每周用量應(yīng)控制在100~150克以內(nèi),牛奶每天控制在100~125克以下。應(yīng)食用含維生素A、B6、D、E豐富的食品。含維生素A豐富的食物有魚肝油、奶類、鴨蛋等,含胡蘿卜素豐富的食物有胡蘿卜、玉米、紅薯、西紅柿、紅果、櫻桃、枇杷、李子、柑橘等。含維生素B6較多的食物有酵母、谷麥胚芽、玉米、谷麥、燕麥、米糠等。含維生素D較多的食物有乳制品、鴨蛋等。

  (3)含維生素E豐富的食物 有麥胚、谷胚、植物油、魚肝油、肉蛋、奶及奶油、萵苣葉、柑橘等。根據(jù)中醫(yī)辨證類型不同,選用不同的食物。熱毒熾盛型,宜清熱養(yǎng)陰,可多吃清涼食物,如西瓜、白菊花、金銀花、薏苡仁、梨、藕、枸杞子、枸杞、馬蘭頭、芹菜、土豆、西紅柿、冬瓜、香蕉等。氣血(陰)兩虛型,宜行氣養(yǎng)血(陰),可吃溫補(bǔ)(陰血)的食物,如鴨肉、鴨蛋、甲魚、西洋參、黃芪、山藥、薏苡仁、白扁豆、核桃肉、黑芝麻、枸杞子、桂圓肉、大棗等。

  溫馨提示:由于狼瘡是一種全身性疾病,因此在控制狼瘡性腎炎活動(dòng)的同時(shí),應(yīng)注意保護(hù)腎臟功能及其它重要臟器如心臟、肺或腦的治療和保護(hù)。戶外活動(dòng)時(shí)面部可涂氯喹冷霜,穿長袖衣褲,戴寬邊帽,減少陽光照射,以免皮損加重。室內(nèi)應(yīng)有窗簾。做好口腔護(hù)理,可用4%蘇打水漱口以預(yù)防霉菌感染,已有口腔霉菌感染可口含制霉菌素50萬單位日三次,或用1~4%克霉唑溶液漱口,每日3~4次。對(duì)指、趾、鼻尖、耳垂等部位廣泛小動(dòng)脈炎合并雷諾現(xiàn)象者,應(yīng)注意保暖以免肢體末梢凍傷和壞死。

  【參考文獻(xiàn):《腎病調(diào)治與生活宜忌》】

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