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如何早期發(fā)現(xiàn)診斷強(qiáng)直性脊柱炎

    強(qiáng)直性脊柱炎早期起病緩慢,多以輕度厭食、低熱、乏力或消瘦等全身癥狀為主,病情較為輕微。因此往往容易導(dǎo)致誤診、誤治,以致病情發(fā)展,出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直、髖關(guān)節(jié)破壞致殘等現(xiàn)象,這樣不僅耽誤診治時(shí)機(jī),還會(huì)嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,給患者造成極大痛苦。既然,強(qiáng)直性脊柱炎如此可怕,那么,強(qiáng)直性脊柱炎患者如何才能在早期就發(fā)現(xiàn)診斷強(qiáng)直性脊柱炎呢?

  強(qiáng)直性脊柱炎專家指出,早期發(fā)現(xiàn)診斷強(qiáng)直性脊柱炎,要注意以下幾點(diǎn):

  第一,青少年出現(xiàn)背部發(fā)僵,以晨起明顯,整理活動(dòng)或熱水淋浴后可減輕的,久坐或持續(xù)一個(gè)姿勢(shì)過(guò)久即感腰痛和僵硬感加重者,或早晨起床困難,或半夜疼醒,活動(dòng)后方可入睡者,要高度懷疑強(qiáng)直性脊柱炎。同時(shí),癥狀不典型者,有肌肉疼痛或壓痛點(diǎn),在潮濕環(huán)境中加重者不要誤診為其他風(fēng)濕癥。

  第二,注意緩慢起病的慢性下腰痛,青少年的腰痛,早期常為難以定位的隱痛、鈍痛或感覺(jué)在臀部、大腿根的酸痛、不適感,可向下肢放射而誤診為“坐骨神經(jīng)痛”,開(kāi)始可以是單側(cè)或間斷性,逐漸變成雙側(cè)持續(xù)性,而且常因半夜疼醒而被重視。因此,當(dāng)青少年出現(xiàn)慢性腰痛,以夜間為主的疼痛持續(xù)時(shí)間超過(guò)3個(gè)月,晨起或久坐疼痛的,經(jīng)過(guò)活動(dòng)或應(yīng)用止痛藥好轉(zhuǎn)的腰痛,要高度懷疑本病的可能。

  第三,要注意不典型的四肢關(guān)節(jié)的癥狀,強(qiáng)直性脊柱炎以四肢關(guān)節(jié)特別是下肢關(guān)節(jié)為首發(fā)癥狀的約占43%,且高達(dá)75%的患者在病程中出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)病變,受累關(guān)節(jié)以下肢的髖、膝、踝等大關(guān)節(jié)居多,常為非對(duì)稱性,而很少出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)受累。因此,發(fā)生于青少年的下肢單關(guān)節(jié)炎如膝關(guān)節(jié)積液等,因腫痛關(guān)節(jié)多無(wú)異常體征,常被誤診,更應(yīng)高度重視,排除強(qiáng)直性脊柱炎的可能。

  第四,注意關(guān)節(jié)外或關(guān)節(jié)附近骨壓痛,有時(shí)也是強(qiáng)直性脊柱炎的早期臨床表現(xiàn)。關(guān)節(jié)外癥狀如紅眼癥、胸悶、氣短、干咳等,伴關(guān)節(jié)疼痛者或關(guān)節(jié)附近部位壓痛,特別是以臀部為主的疼痛,更應(yīng)警惕,因髖關(guān)節(jié)的病變往往是本病最早受累和致殘的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

  另外,專家特別指出,強(qiáng)直性脊柱炎盡管病情比較隱蔽,但是只要注意觀察還是可以早期發(fā)現(xiàn)的,有一個(gè)最簡(jiǎn)單的方法:立正靠墻站好,腳后跟緊貼墻根時(shí),后腦勺應(yīng)貼近墻壁而無(wú)間隙;如果后腦勺和墻壁之間有幾厘米的縫隙,那么就要考慮是不是患上強(qiáng)直性脊柱炎了。

  在發(fā)現(xiàn)患病以后,患者還是要謹(jǐn)慎而不間斷地進(jìn)行體育鍛煉,以取得和維持脊柱關(guān)節(jié)的最好位置,增強(qiáng)椎旁肌肉和增加肺活量,其重要性不亞于藥物治療。此外注意定期測(cè)量身高。保持身高記錄是防止不易發(fā)現(xiàn)的早期脊柱彎曲的一個(gè)好措施。

  以上介紹了如何早期發(fā)現(xiàn)診斷強(qiáng)直性脊柱炎的相關(guān)信息內(nèi)容,希望多大家有所幫助。同時(shí),專家溫馨提示:強(qiáng)直性脊柱炎的早期診斷還需要通過(guò)醫(yī)生認(rèn)真細(xì)致的臨床觀察,體檢并結(jié)合輔助檢查,特別是骶髂關(guān)節(jié)的CT、磁共振檢查,能與其他關(guān)節(jié)炎進(jìn)行區(qū)別,早期做出正確診斷,并實(shí)現(xiàn)真正意義上的早期治療。

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